分娩期并发症妇女的.pptxVIP

第1节 子宫破裂 分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂称为子宫破裂，是产科极严重的并发症，假设未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡。 第二页，共二十三页。 一、护理评估 1.健康史 〔1〕有分娩梗阻的因素： 〔2〕有子宫手术史： 〔3〕产程处理：阴道助产手术 子宫收缩药物使用不当 第三页，共二十三页。 2.身心状况 〔1〕先兆子宫破裂：四大主要表现 子宫病理缩复环形成 下腹部压痛 胎心率改变 血尿 〔2〕不完全子宫破裂：病症、体征 〔3〕完全性子宫破裂： 病症、体征 〔4〕心理状况： 第四页，共二十三页。 二、护理诊断及医护合作性问题 1.疼痛 与强烈宫缩、子宫破裂有关。 2.潜在并发症 与子宫破裂大出血，致失血休克有关。 3.预感性悲哀 与胎儿死亡、切除子宫、母亲生命受到威胁有关。 病例：产妇，29岁，孕40周，头先露。临产后出现继发性宫缩乏力，静滴缩宫素加强宫缩。产妇感下腹剧痛，下腹出现一环状凹陷，继之腹痛有所缓解，随后腹痛再次加剧且呈持续性，查：血压60/30mmHg，腹部膨隆，腹肌紧张，全腹明显压痛，腹壁下可触及表浅胎儿，听不到胎心。问：1.护理诊断？2.护理措施？3.造成该病的原因是什么？ 第五页，共二十