儿童股骨干骨折.pptVIP

概述发病率：1.6%男性儿童多见发病年龄双峰分布，初学走路儿童〔单纯跌倒〕和青少年早期〔高能量损伤〕第二页，共三十页。 受伤机制跌落伤重物砸伤车祸虐待第三页，共三十页。 诊断明确的受伤机制大腿的肿胀、畸形，局部疼痛对于多发伤或头外伤、不能行走或严重肢体功能障碍的患儿，诊断较困难单纯股骨干骨折，血细胞比容很少低于30%第四页，共三十页。 X线表现应包括股骨全长、髋关节和膝关节骨盆正位片合并股骨转子间骨折、股骨颈骨折或股骨近端骨骺损伤也可合并膝关节骨骺损伤、胫骨骨折排除病理性骨折第五页，共三十页。 第六页，共三十页。 分型横行、螺旋形、短斜形粉碎性或非粉碎性闭合性骨折或开放性骨折大局部为单纯的横行、闭合性、非粉碎性骨折第七页，共三十页。 骨折部位不同移位形式不同第八页，共三十页。 治疗年龄因素受伤机制患儿体重损伤类型骨折类型第九页，共三十页。 新生儿至6个月骨膜较厚和骨骼重塑能力较强，很好需要严格的复位和外固定单纯应用Pavlic吊带或夹板固定可接受的复位标准为:内外翻成角＜30°，前后成角＜30°，旋转移位＜10°，短缩＜2cm如果不能满足此复位标准需要行髋人字石膏固定极少使用牵引第十页，共三十页。 第十一页，共三十页。 第十二页，共三十页。 第十三页，共三十页。 学龄前儿童6个月-5岁短缩在2cm以内的单纯股骨骨折，早期人字石膏固定低能量损伤造成的骨折，应用行走人字石膏短缩大于2c