儿童骨关节损伤.pptxVIP

儿童骨关节的解剖特点1〕骨骺：2〕骨骺板和骨骺线：干骺端和继发骨化中心间的软骨影 儿童期为一较宽的透亮带(骨骺板) 骨骺板渐变窄显示透亮线(骨骺线) 3〕干骺端4〕骨干5〕关节间隙：儿童的关节间隙较成人关节间隙宽6〕骨龄：每个骨骼的骺软骨内二次骨化中心出现和骺与干骺端结合时的年龄。 第二页，共六十三页。第三页，共六十三页。骨骼的生长 胎儿的骨化开始于胚胎第6周至第7周，出生时长管骨之骨干均巳骨化(此为一次骨化中心)，其两端仍为软骨(骨骺)，在发育过程中骨能通过软骨内骨化形成二次骨化中心。在关节面局部称为软骨板，将来开展成关节软骨，终生存在。接近骺端者成为骨骺板(干骺线)。骨骺和骨骺板担负生长的功能。 第四页，共六十三页。胎儿出生后，长骨不断向纵横两径生长，直至形成成人骨骼的形态和大小为止。 1．横径生长(骨膜生长) 骨膜新生骨沿骨皮质外面生长，使管状骨向周围形大，此时破骨细胞于骨皮质内面，开始吸收和破坏，使皮质内层成为疏松骨并形成髓腔，髓腔周围的松骨逐渐吸收，同时骨干也不断地再建，而使骨干的管型形成直到成人正常骨的解剖形状大小为止。第五页，共六十三页。2．纵径生长(干骺生长) 骨骺发育依靠二次骨化中心。二次骨化中心可出现各种年龄。骨骼的纵径生长就是在骨骺和骨骺板内进行，骨骺板内的骨化不断向干骺端方向伸延，使骨干伸长。最初骨骺板内的软骨细胞不断向骨干方向分裂，并排列成相互平行的