儿科重症患者的识别.pptVIP

病例分析1 患儿，男，1岁5个月，家属带其前往儿科急诊室；家属诉患儿突发呼吸急促〔呼吸频率48次/分〕，胸壁凹陷，烦躁不安，无紫绀，双肺可闻及哮鸣音，右肺呼吸音减弱，毛细血管再充盈时间1秒。 该病人是否为危重病人？ 该病人为什么喘息？ 如何干预？ * 第二页，共三十页。 病例分析2 患儿女，5个月大，既往身体健康，发热、呕吐、解稀烂便3天，嗜睡、拒奶1天，体检心率200次/分，毛细血管再充盈时间4秒，呼吸45次/分。 评估该患儿的生理状态如何？ 该如何干预？ * 第三页，共三十页。 目的 在PICU医生和其他专业医生之间搭桥 掌握危重症检查的五个重点 加强对呼吸衰竭,特别是潜在性呼衰及代偿性休克的认识 * 第四页，共三十页。 意义 病情判断是一项重要临床工作 第一瞬间把病人分为轻、中、危 早重视、早抢救、早告知 提高存活率、减少纠纷 * 第五页，共三十页。 儿科病人的特点 起病急，变化快，病死率高 无明显主诉，需与家长沟通获得信息 仔细观察、检查，发现主要病症及阳性体征 * 第六页，共三十页。 急危重症：指病人的脏器功能衰竭，衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重〔两个以上称“多脏器功能衰竭〞〕，而最危重的情况莫过于心跳骤停。 急危重症定义 * 第七页，共三十页。 急危重症的医学专业特点 突发性、不可预测，病情难辨多变 救命第一，先稳定病情再弄清病因 时限紧迫，病情进展快、