儿科脓毒症、脓毒性休克.pptxVIP

2002年来自美国、英国、荷兰、法国、加拿大五个国家的 20位国际知名的小儿、成人及临床研究方面的脓毒症专家， 举行国际小儿脓毒症联席会议，制定了“小儿脓毒症及多 器官功能障碍定义〞。 2004年第一届婴儿、儿童国际脓毒症论坛再次确认了该定义。并于2005年儿科危重症医学杂志(PCCM) 发表。 2022年更新 2022年来自30个国际组织的68位专家更新了2022版指南;国内指南;国内指南;SIRS;SIRS;提示感染引起了全身性炎症反响-多系统的启动激活-CRP及其他炎症介质在判断是否引起全身反响有一定的意义〔局部感染不高〕 提示感染的严重性〔重症感染〕--如肺炎合并脓毒症提示肺炎严重 脓毒症的诊断要结合感染部位的诊断，不同部位感染引起的脓毒症预后是有差异的，如血流感染最重，腹膜炎、肺炎、泌尿系感染、皮肤软组织感染 不明原因的感染时诊断脓毒症引起重视--查找病因;修订后脓毒性休克定义为脓毒症诱导的组织低灌注和心血管功能障碍。 特别强调了病理生理特点，即脓毒症导致的组织低灌注。脓毒症的炎症反响造成内皮细胞损害和全身毛细血管通透性增加，毛细血管内液体和低分子蛋白渗漏，致全身有效循环容量缺乏，致组织灌注缺乏、氧输送降低，随之出现休克、MODS。;在“指南〞中成人脓毒性休克定义为：脓毒症在给予液体复苏后仍无法纠正的持续低血压。 儿童脓毒性休克不能以血压为衡量标准，以低灌注组织状态更