儿科病史采集及体格检查.pptxVIP

儿科病史特点一、 小儿病史一般由家人代诉二、? 一般工程姓名 地址年龄 病史陈述者性别 可靠程度家长姓名 入院日期第二页，共二十四页。 儿科病史特点三、主诉1．患儿就诊的最主要病症、原因及时间4．能反映出第一诊断2．数个主诉，按重点先后排列3．不超过15个字第三页，共二十四页。 儿科病史特点四、现病史1．主要病症：先后描写5．病后一般情况2．次要病症或伴随病症3．与鉴别有关的阴性病症4．诊疗经过第四页，共二十四页。 儿科病史特点五、个人史包括喂养史发育史出生史第五页，共二十四页。 儿科病史特点六、既往史包括以往疾病预防接种史七、家族史第六页，共二十四页。 体格检查注意点及特点：一、争取小儿合作二、查体体位可随意三、注意保护性医疗第七页，共二十四页。 体格检查注意点及特点：一般病人： 先问后治疗重病人： 重点问，重点查， 先治疗，再补充危重病人： 边问边查边抢救四、询问病史与治疗安排第八页，共二十四页。 体格检查注意点及特点：体重、身高〔长〕、头围、前囟、腹部皮下脂肪、坐高、上下部量五、 一般测量第九页，共二十四页。 体格检查注意点及特点：先查：心肺、R、P、BP、肝脾六、 查体顺序再查：皮肤、淋巴结、骨骼、神 经系统后查：口腔、咽喉第十页，共二十四页。