儿科急诊腹部超声.pptxVIP

;儿科急诊腹部超声;肠套叠、阑尾炎、肠重复畸形、网膜及系膜囊肿、先天性肥厚性幽门狭窄、肠道蛔虫、肠旋转不良及肠扭转等;肠套叠; 超声表现： 呈套筒征，环靶征，肠套叠中央经常会看到回声较强的系膜或肿大淋巴结，或气体强回声，或梅克尔憩室等，而不仅仅是回肠的肠管回声。套筒外层是水肿的肠管壁，声像图上表现为肠壁增厚、回声减低。 ;;;肠套叠;肠套叠;肠梗阻;;急性阑尾炎;正常阑尾;阑尾炎; 先天性肥厚性幽门狭窄〔CHPS〕 由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后头6个月内，本病病因尚不清楚。有家族集中的倾向。在我国发病率约1%，占消化道畸形的第三位。仅次于肛门直肠畸形和先天性巨结肠。男孩多于女孩，约4~5:1。 典型的临床表现：见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象。; 检查方法：于餐后安静状态下取仰卧位或左侧卧位，先观察胃腔和贲门结构，然后右侧卧位，使胃内容物充盈胃窦及幽门管，在腹中线偏右纵切，于右肾上极前方，胆囊下方显示幽门管横断面，并转动探头90°，显示幽门管长轴切面，观察幽门管结构及蠕动情况。 超声图像:肥厚的幽门环肌呈实质性中等或低回声团块，轮廓清晰，边界清，纵切面幽门管细长，幽门管中央黏膜层呈强回声，幽门管腔呈线状无声。局部管壁蠕动消失，幽门窦及胃体腔扩张，壁蠕动增强，局部呈逆蠕动，当胃蠕动强烈时