克倍宁-呼吸科.pptVIP

内容提要;HAP/VAP的定义;我国HAP/VAP的流行病学情况;我国HAP/VAP患者死亡率高;HAP/VAP患者住院时间显著延长;HAP/VAP患者住院费用显著增加;内容提要;严重细菌耐药是目前HAP治疗难点之一;铜绿假单胞菌是HAP患者主要致病菌之一;铜绿假单胞菌也是VAP患者主要致病菌之一;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类不敏感率达74.39%;;多重耐药病原菌感染高危因素;我国16家大型医院调查：迟发性HAP占到80%以上;我国16家大型医院调查：90%以上的患者发生HAP前90天均使用过抗菌药物;我国整体铜绿假单胞菌的耐药率高;内容提要;指南推荐：假设考虑病原体为多重耐药致病菌， 选择抗菌药物的联合治疗;碳青霉烯类药物为根底的联合用药是迟发或有MDR危险因素的HAP/VAP 指南推荐的治疗方案之一;碳青霉烯类+氟喹诺酮类是针对铜绿假单胞菌优选联合方案;碳青霉烯类与氟喹诺酮类联合从作用机制上里应外合抑制铜绿假单胞菌;碳青霉烯类与氟喹诺酮类联合用药，杀菌同时预防耐药菌产生;是所有的碳青霉烯类联合用药都可以降低铜绿假单胞菌的耐药率吗？;铜绿假单胞菌耐药机制——美罗培南易发生耐药;帕尼培南和亚胺培南一样不易诱导交叉耐药;内容提要;帕尼培南/倍他米隆治疗HAP及抗铜绿假单胞菌疗效与亚胺培南/西司他丁相当;帕尼培南/倍他米隆对中重度肺部感染的细菌学去除率高;帕尼培南与亚胺培南细菌去