产后腹痛的中医调理.pptxVIP

产后腹痛的中医调理 产后病概论 产后病：产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病。 产褥期：产后生殖器官及全身逐渐恢复正常所需的时间。一般约6周左右。 常见的产后病主要有：恶露不尽、小便不利、便秘、失眠、眩晕、缺乳、腹痛、关节疼痛、发热、抑郁等。 2 出现产后病的原因 女性以气为本，以血为用。分娩是一种剧烈的生理过程，分娩中大量的出血和剧烈的疼痛往往会损伤人体的气血。产后元气大损，阴血骤亏，致“百节空虚”，产后又多瘀血，如不注意摄生，外感六淫，即可致病。 病因病机：亡血伤津，元气受损，瘀血内阻，外感六淫或饮食房劳所伤，病机以多虚多瘀为特点 3 产后病的治疗原则 中医认为，产后病的治疗应根据亡血伤津，元气受损，瘀血内阻，致多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后” 的原则，以大补气血及活血化瘀为产后病的主要治疗大法；针对各种产后病的具体选方用药，一定要照顾气血，行气勿过耗散，消导必兼扶脾，寒证不宜过用温燥，热证不宜过用寒凉。 根据四诊八纲，重视“产后三审”：一审小腹痛与否；二审大便通与否；三审乳汁与饮食。 4 产后病用药禁忌 产后用药三禁：一禁大汗以防伤阳；二禁峻下以防伤阴；三禁通利小便以防伤津液。 5 产后腹痛——定义及原因 孕妇分娩后，由于子宫的缩复作用，小腹呈阵阵作痛，于产后1～2日出现，持续2～3日自然消失，西医学称“宫缩痛”、“产后痛”，属生理现象，一般不需治疗 。 常见的病因为气血两虚、瘀滞子宫 。 6 产后腹痛——证型表现 气血两虚：产后小腹隐隐作痛数日不止，喜按喜揉，按之痛减，恶露量少，色淡红，质稀无块；面色苍白，头晕眼花，心悸怔仲舌淡，脉虚细。--肠宁汤：当归、熟地黄、阿胶、人参、山药、续断、麦冬、肉桂、甘草 瘀滞子宫 ：产后小腹疼痛，拒按，得热痛缓；恶露量少，涩滞不畅，色紫黯有块，块下痛减；面色青白，四肢不温，或伴胸胁胀痛；舌质紫黯，脉沉紧或弦涩 。 --生化汤：当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草 7 产后腹痛——治则 本病治疗以补虚化瘀，调畅气血为主。虚者补而调之，实者通而调之，促使气充血畅，胞脉流通则腹痛自除。用药勿过于滋腻，亦勿过于攻逐 。 8 产后腹痛——分型证治 气血两虚证--补血益气，缓急止痛 --肠宁汤或当归生姜羊肉汤 （肠宁汤：当归、熟地黄、阿胶、人参、山药、续断、麦冬、肉桂、甘草 ）。 瘀滞子宫--活血化瘀，温经止痛 –生化汤（当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草 ）。 9 产后腹痛——穴位按摩 可选用子宫、中极、关元、气海、足三里、神阙、内关等穴。手指点穴，每日一次，每次每穴10分钟。 10 产后腹痛——穴位按摩 中极穴：下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。 子宫穴：位于下腹部，当脐中下4寸，中极旁开3寸 。 11 产后腹痛——穴位按摩 神阙穴：脐正中，属于任脉的穴位 。 气海穴：属任脉。在下腹部，前正中线上，当脐下1.5寸 。 关元穴：小肠募穴 。在下腹部，前正中线上，当脐下3寸 。 12 产后腹痛——穴位按摩 足三里：外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指，当胫骨前肌上。 13 产后腹痛——穴位按摩 内关穴：属手厥阴心包经 。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 14 产后腹痛——其他中医疗法 刮痧--刮腰阳关，点揉关元、中极，刮血海、三阴交。 艾灸--穴位：关元、气海、神阙、足三里等。 针灸--取关元穴、气海、三阴交、合谷。血虚+足三里、膈俞。血瘀+归来、中极、血海。血虚用补法，寒凝加温灸，血瘀用泻法。 外治—食盐500克、小茴香30克，共炒热，装布袋，适温，敷小腹。 15 16 产后腹痛——饮食调理 1、山楂肉30克，红糖15克（冲），水煎服 。 2、益母草30克，生姜3片，红糖15克（冲），水煎服 。 3、益母草30克加鸡一只煎汤饮 。 4、红糖煮鸡蛋1-2个 。 17 产后腹痛——饮食调理 5、麻油猪肝--猪肝洗净、切片；汆烫后大火热锅，倒入黑芝麻油，以文火把姜爆成金黄色；转大火，放入猪肝快炒至变色；加入米酒（或饮用水）炖煮，煮至猪肝熟烂，加盐调味即可。 6、黄芪、党参炖母鸡—母鸡一只，黄芪、党参、山药、大枣各33克，隔水蒸熟食用。 18 谢谢！