整体护理与护理程序.pptVIP

是对有疑点的资料进行核实： 1）一些不清楚或有疑点的资料如患者说的与护士观察的结果不一致的资料 2）缺乏客观资料支持的可疑资料 复查核实 第二十九页，共六十九页，2022年，8月28日 筛选 保证资料的效用、突出重点。 由于收集到的资料不一定都与患者的健康问题相关或有价值，因此应对所收集的全部资料加以选择，剔除对患者健康无意义或无关的部分，选择直接关系病人健康问题的资料加以处理，使注意力集中于要解决的问题。 第三十页，共六十九页，2022年，8月28日 1．找出异常 2．找出相关因素和危险因素 分析 第三十一页，共六十九页，2022年，8月28日 从比较中发现异常 正常排尿，3～5c／d, 尿量200～400ml／c, 1000～2000ml／d； 若＞2500ml／d,多尿； 若＜400ml ／d, 少尿； 若＜100ml ／d, 无尿。 ①与正常值作比较 正常BP 140～90／90 ～60mmHg; e.g. 某病人为高血压病患者，未服用降压药，血压是90／60mmHg ②与患者健康时状态作比较 第三十二页，共六十九页，2022年，8月28日 资 料 的 记 录 所记录的资料要反映事实，避免自己的主观判断和结论 记录时避免使用模糊不清、无法衡量的词语 资料记录应清晰、简洁，正确使用医学术语，避免错别字 第三十三页，共六十九页，2022年，8