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疟疾防制知识培训;疟疾;传染源 疟疾现症患者或无症状带虫者，其血液中具有配子体者便成为传染源。血液中原虫密度越高，配子体的密度也会越高，传播的机率也越大。;潜伏期 从人体感染疟原虫到发病（口腔温度超过37.8℃），称潜伏期。潜伏期包括整个红外期和红内期的第一个繁殖周期。 一般间日疟、卵形疟14天，恶性疟12天，三日疟30天。 感染原虫量、株的不一，人体免疫力的差异，感染方式的不同均可造成不同的潜伏期。 温带地区有所谓长潜伏期虫株，可长达8～14个月。 输血感染潜伏期7～10天。 胎传疟疾，潜伏期就更短。 有一定免疫力的人或服过预防药的人，潜伏期可延长。;发冷期 畏寒，先为四肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷。 皮肤起鸡皮疙瘩，口唇，指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛。 进而全身发抖，牙齿打颤，有的人盖几床被子不能制止，持续约10分钟，乃至一小时许，寒战自然停止，体温上升。 此期患者常有重病感。 ;发热期 冷感消失以后，面色转红，发绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40℃以上。高热患者痛苦难忍。 有的辗转不安，呻呤不止； 有的谵妄，撮空，甚至抽搐或不省人事； 有的剧烈头痛、顽固呕吐。 患者面赤、气促；结膜充血；皮灼热而干燥；脉洪而速；尿短而色深。 多诉说心悸，口渴，欲冷饮。 持续2～6小时，个别达10余小时。 发作数次后唇鼻常见疱疹。;出汗期 高热后期，颜面手心微汗，随后遍及全身，大汗淋漓，衣服湿透，2～3小时体温降低，常至35.5℃。 患者感觉舒适，但十分困倦，常安然入睡。 一觉醒来，精神轻快，食欲恢复，又可照常工作。 此刻进入间歇期。;1.血象 红细胞和血红蛋白在多次发作后下降，恶性疟尤重；白细胞总数初发时可稍增，后正常或稍低，白细胞分类单核细胞常增多，并见吞噬有疟色素颗粒。 2.疟原虫检查 血液涂片（薄片或厚片）染色查疟原虫，并可鉴别疟原虫种类。 骨髓涂片染色??疟原虫，阳性率较血片高。 3.血清学检查 抗疟抗体一般在感染后2～3周出现，4～8周达高峰，以后逐渐下降。现已应用的有间接免疫荧光、间接血凝与酶联免疫吸附试验等，阳性率可达90%。一般用于流行病学检查。;1.流行病学 有在疟疾流行区居住或旅行史，近年有疟疾发作史或近期曾接受过输血的发热患者都应被怀疑。 2.临床表现 典型的周期性寒战、发热、出汗可初步诊断。 不规律发热，而伴脾、肝大及贫血，应想到疟疾的可能。 凶险型多发生在流行期中，多急起，高热寒战，昏迷与抽搐等。 流行区婴幼儿突然高热、寒战、昏迷，也应考虑本病。;“三热” 病人;实验室确诊 主要是查找疟原虫，通常找到即可确诊。血片找疟原虫应当在寒战发作时采血，此时原虫数多、易找。 需要时应多次重复查找，并一定要做厚血片寻找。 如临床高度怀疑而血片多次阴性可做骨髓穿刺涂片查找疟原虫。;;“1”的工作内容与要求;;院内防控;谢谢聆听