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中外医疗 对比 Comparison XXX 目录 Catalogue 以美国为例 中美医疗对比 2 我国医疗的利与弊 3 我们应该如何做（国家、个人） 4 中外医疗模式简介 1 中外医疗模式简介 世界的三种典型的医疗体制模式： （一）完全市场化模式（美国） （二）市场过渡模式（加拿大） （三）国家统包模式（英国、香港）  （一）美国实行的完全市场化模式 政府办医只占很小的一部分，但是完全通过市场配置医疗资源。在美国，美国的医疗体制是市场化程度非常高的，其中70%的服务是完全靠市场的，政府承担的不到20%， 政府承担的是老年人和穷人的医疗责任，还有10%是没有医疗保险的。但是美国的医疗成本非常昂贵，美国的人均医疗费用每年是5000多美元。 （二）在加拿大实行的市场过渡模式 国家和全社会办医，资金和资源取之于民用之于民，全社会共同参加社会保障体系的建设，通过高积累率增加了社会保障的经济基础。自从以公共基金为基础的医疗保健体制在加拿大建立以来，医疗服务 以及医疗服务的传递方式就从以依赖医院和医师为重点转向了以诊所、初级保健中心、社区医疗中心和家庭保健为重点的医疗服务体系。 （三）英国和香港实行的国家统包模式 在调动医生、医院的积极性和效率方面存在一定的缺陷，但是有利于集中解决社会医疗负担。在英国，医院是属于国家的，国家给予医院全额补助，医生是国家的公务员，老百姓直接去医院看病。在中国香港，医院的投入完全由政府负担，但政府每年投入的钱有85%是用于医生和护士的工资，营运成本占 不到15%。医院的医生和护士都是公务员，香港的公立医院市场份额占整个医疗服务市场的95%以上，私立医院的比例是非常小的，医院是国家所有的，但是管理是公司化的管理。 中国的医疗模式： 中国目前实行的是介于第一和第二种之间的模式。但市场与政府的功能界限目前还未完全得到明确，在 市场化过程中，政府放手过快，监管与付费功能不到位，导致了一系列问题的出现。借鉴国际经验，应系统梳理有关问题，结合中国实际，明确医疗服务的基本模式，并利用国民经济与财政收入快速增长的良好时机，尽快确立和加快完善我国的医疗服务体制。 以美国为例 中美医疗对比 医疗卫生总支出占GDP比重（2011年数据） 美国的医疗卫生总支出占GDP比重位于全球第1位 中国的医疗卫生总支出占GDP比重仅位于全球第145位 医疗保障体系 美国：不同社会阶层以不同方式获得医疗保障 中产阶层、富人和收入较高的工薪阶层：不依靠政府提供的医疗保险，而是购买商业医疗保险。 工薪阶层：由雇主为其买保险，雇主负担80%-90%的保险费用，员工自己承担10%-20%，保费均可做税前扣除。 特殊群体：政府承担法定医保的责任对象。适用于特殊群体的医保有“退休者医疗照顾保险”、“退伍军人医疗保险计划”和“贫民医疗救济保险”。还有许多非营利性机构的多种免费保险计划向低收入者提供免费医疗服务，只要符合条件，不仅住院免费，住院期间的伙食费也可报销。 我国确立了新型的城镇职工基本医疗保险制度模式。与此同时，针对基本医疗保险的制度缺陷，逐步发展了各种形式的补充医疗保险和商业医疗保险，并针对弱势群体建立了相应的医疗救助制度。尽管目前中国的医疗保险制度还没有覆盖农村居民，但一些农村地区仍然保留或新建立了农村合作医疗制度。 中国：初步建立起了新型的医疗保障制度体系框架。 美国：“医告” 美国在处理医疗纠纷时都是严格按司法程序进行，遵循民事诉讼和民事调解的处理程序，即使医患双方在庭外和解，也是在司法程序的大框架下，由双方律师进行协调。成熟的法律程序最大限度地保护了医患双方的权益，充当了具有权威和公信力的第三方，避免了医患的直接对立和博弈过程中不择手段的做法。 中国：“医闹” 我国患方直接和医院进行交涉，采用行政程序解决纠纷。 医疗法律制度 ?????????????????? 国内（人民币）????美国USD（美元）诊金：????????????? 3-10????????????????? ? 50-200B超:???????????? ?? 70???????????????????? 150心超：???????????? 120???????????????? ?? 200食道心超：??????? ? 500???????????????? ?? 2000TTE：????????????? 400-500???????????? ??2000CCU:?????????????? 500??????????????????? 3000每天超声量：???? ??