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《死亡医学证明书》 是医疗卫生机构出具的，从医学角度说明居民死亡及其原因的证明。 第三十一页，共六十六页。 死亡医学证明书用途 是死因统计的原始资料记录，卫生部门据此计算一系列的死亡统计指标，为制订相应的预防控制措施提供可靠依据（如死亡率、死因顺位、期望寿命）。 是居民死亡的人口管理记录，公安部门据此办理注销户口，作为殡葬火化部门进行尸体焚化的依据。 可以作为一种法律证据提交公安、司法部门。 目前越来越多的用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及死亡公证。 注意：死亡医学证明书加盖医疗单位公章后方视为有效。 第三十二页，共六十六页。 《死亡医学证明书》的有关概念 死亡原因（死因） 所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。 不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭。 第三十三页，共六十六页。 根本死亡原因 根本死因 世界卫生组织： (a)引起直接导致死亡的一系列病态事件的那些疾病或损伤 (b)造成致命损伤的事故或暴力的情况。” 如果是疾病造成的死亡，那么最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病”就是根本死因 如果是损伤造成的死亡，则“产生致命损伤的外部原因”就是根本死因 死亡原因可能有一个或多个，当只有一个死亡原因被记录时，则选择该原因制表。当不止一个死亡原因被记录时，则应以根本死亡原因的定义为基础给予记录。 第三十四页，共六十六页。 主要死亡原因 主要死因 指最后导致死亡的最主要、最严重的那个疾病或情况。（肺心病、颅内损伤） 它比较直观，医生习惯于报告这种死因。 主要死因常常不等于根本死因，根本死因也许在病人死前已不存在或不能成为主要死因 。 第三十五页，共六十六页。 死因链 死因链 可以认为就是导致死亡发生的一系列疾病或损伤的发生链条，并按先后顺序排列，并可以合理解释。 意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡 慢支→肺气肿→肺心病→死亡 第三十六页，共六十六页。 （一）基础项目的填写要求 1.医学证明书编号：统一编号。 2.死者户口所在地：城镇以街道、农村以乡为单位。 　现住址：城市要填写到街道、门牌或楼房单元号数， 　 农村填写到行政村的村民组或自然寨。 3.死者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同时填婴儿母亲的姓名；尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以备调查。 4.性别：男或女。 5.民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。 第三十七页，共六十六页。 （一）基础项目的填写要求 6.主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和工种。如：工人中的车工、钳工、电工、纺织工、挡车工、排版工、电镀工等；服务行业中的售货员、炊事员、邮递员等；其它职业也应尽量填写主要从事的工作。（不符要求的填写如：退休、离休、工人、干部或操作工） 7.身份证编号：填写15位或18位身份证号码，并应与出生日期一致。 8.婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、不祥5种情况划记。（老年人注意丧偶） 9.文化程度：按死者的最高学历填写。文盲指不识字，半文盲指稍识字（小学未毕业），中学含中专，大学含大专。 第三十八页，共六十六页。 （一）基础项目的填写要求 10.生前工作单位：指就业所在的或死前最后所在的、工作时间较长的单位。 11.出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写。（一定要按身份证上日期认真填写和计算，否则错误日期可能会影响死者的保险赔偿和家属的遗产继承。） 12.实足年龄：按周岁计算（有出生日期和死亡日期，网报自动计算年龄，若无出生日期，有年龄，网报自动给出生日期） 当年未过生日者：死亡年份－出生年份－1 已过生日者：死亡年份一出生年份。 　　 未满1周岁的婴儿，填写实足月龄； 　　 28天内的新生儿，填写存活天数； 　　 未满1天的新生儿，填写存活小时。 第三十九页，共六十六页。 （一）基础项目的填写要求 13.死亡地点：按死亡证明书上的5种情况填写，来院已死的死亡地点应为家中或赴医院途中。医疗机构病房含村卫生室 14.可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。 15.住址、电话、工作单位：指联系人的常住地址、联系电话和所在工作单位。 第四十页，共六十六页。 （二）特殊项目的填写要求 1.致死的主要疾病诊断：填写导致死亡的疾病、损伤或并发症（死因链） 2.死者生前疾病的最高诊断单位：指第Ⅰ部分报告的主要疾病的最高级确诊单位。 3.最高诊断依据：按实际确诊的各项依据划记：如实行诊断分级，取最高级别的诊断依据，B超、X光、心电图等特殊检查均放到“临床+理化”一栏，望闻问切是