多动症儿童的早期干预.pptxVIP

第十一章 多动症儿童早期干预让我看看菲利普是否能成为一名小绅士让我看看，他这一次是否能够安静地就餐；于是，爸爸命令菲利普安静坐好，妈妈的样子也很严肃。可是那不安分的菲尔啊，他没有方法安安静静地坐着；第二节 特殊儿童的早期发现2第三节 特殊儿童的早期诊断 3第二页，共四十三页。第十一章 多动症儿童早期干预他扭来扭去，咯咯笑着，前后摇摆着，翘起他的椅子，就像在玩摇摆木马一样；于是，我郑重地说“菲利普！我生气了！〞——海因里希·霍夫曼〔Heinrich Hoffman〕?不安分的菲利普的故事?〔“the Story of Fidgety Philip〞〕第二节 特殊儿童的早期发现2第三节 特殊儿童的早期诊断 3第三页，共四十三页。第十一章 多动症儿童早期干预多动症多动症、多动障碍、注意力缺乏多动症、注意缺陷多动障碍〔Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD〕“儿童表现出与其实际年龄不相称，以注意松散、活动过度和行为冲动为主要特点的行为障碍〞第二节 特殊儿童的早期发现2第三节 特殊儿童的早期诊断 3第四页，共四十三页。第一节 多动症儿童概述1第二节 多动症儿童评估2第三节 多动症儿童早期干预方法3第四节 多动症儿童早期干预案例4第十一章 多动症儿童早期干预第二节 特殊儿童的早期发现2第三节 特殊儿童的早期诊断 3第五页，共四十三页。第一节 多动症儿童概述概念界定道德控制缺陷的儿童〔斯蒂尔，1902，医学界〕儿童缺乏抑制或防止在不适当的行为上表现出冲动型的能力。充满恶意残忍不服从容易冲动多动注意力缺陷行为抑制方面的缺陷第六页，共四十三页。第一节 多动症儿童概述概念界定一战脑损伤士兵〔戈尔茨坦，1936,1939〕混乱行为多动固着对刺激做强迫性反响对刺激做出强迫性反响：无法专注感知“图形〞〔figure〕、总被“背景〞〔ground〕分散注意力。如，无法集中在面前任务，容易为了周边的物体分神。刺激强迫性反响第七页，共四十三页。第一节 多动症儿童概述概念界定斯特劳斯综合征〔沃纳斯特劳斯，20世纪40年代〕某些“智力障碍〞儿童容易分心和多动临床观察“图片/背景〞实验性任务〔如，一顶帽子与波浪线〕第八页，共四十三页。第一节 多动症儿童概述概念界定克鲁克香克的成果〔1957〕脑瘫儿童的研究脑部损伤为可能原因智力正常儿童也有可能出现注意力分散和多动第九页，共四十三页。第一节 多动症儿童概述概念界定轻微脑损伤和儿童多动综合征〔1956，1960-80s〕轻微脑部异常会导致行为问题儿童多动综合征〔hyperactive child syndrome〕1980s前流行只有注意松散无活动过度第十页，共四十三页。第一节 多动症儿童概述概念界定注意缺陷及多动障碍〔 Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD 〕三种亚型：以注意松散为主(Predominantly Inattentive Type)以多动-冲动为主〔Predominantly Hyperactive-Impulsive Type〕混合型〔Combined Type〕第十一页，共四十三页。第一节 多动症儿童概述诊断标准DSM-IV-R诊断标准A局部 〔1〕或〔2〕满足任意一项〔1〕注意松散病症〔6项或更多〕，持续时间6个月以上且导致适应不良与开展水平不一致。〔2〕有多动-冲动病症中的6项〔或更多〕、持续时间6个月以上且导致适应不良与开展水平不一致。B局部导致损伤的多动-冲动病症出现在7岁之前C局部由病症所导致的功能缺陷在两种或更多情境中出现。第十二页，共四十三页。第一节 多动症儿童概述诊断标准DSM-IV-R诊断标准D必须有明确的证据显示，个体在社会、学业或职业能力方面有临床意义上的显著损伤。E表现出不仅仅见于广泛性发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的病症，且这些病症无法被另外一种精神障碍所解释〔如心境障碍、焦虑障碍、分裂型障碍或人格障碍〕第十三页，共四十三页。第一节 多动症儿童概述诊断标准三种亚型的编码以注意松散为主——A1非A2以多动-冲动为主——A2非A1混合型〔Combined Type〕——A1A2第十四页，共四十三页。第一节 多动症儿童概述出现率学龄儿童中：3%~7%〔Barkley，2000b〕国际上公认：3%~6%男孩流行率高于女孩：2-9:1我国流行率调查结果迥异第十五页，共四十三页。第一节 多动症儿童概述心理与行为特征巴克利的ADHD模型〔Barkley，1997,2000,2006e〕核心：第十六页，共四十三页。第一节 多动症儿童概述心理与行为特征行为抑制延迟回应；发现任务要求突然发生变化而使得正在作出的反响已经不再适宜，因而中