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梅毒专题培训 梅毒 苍白密螺旋体苍白亚种（treponema pallidumsubp. pallidum）（又名梅毒螺旋体）感染人体所引起的一种系统性、慢性性传播疾病，可引起人体多系统多器官的损害，产生多种临床表现，导致组织破坏、 功能失常，甚至危及生命。 传染源及传播途径 感染梅毒的人，包括显性感染和隐性感染。 传染源 传播途径 1.接触传播：血液、体液中带有梅毒螺旋体，接触破损皮肤、 针刺伤及通过性行为传播。 2.胎盘传播：孕妇可将梅毒通过胎盘传染给胎儿。 诊断 有流行病学史 临床表现【只要有症状就要会诊】 实验室检查 诊断报病(确诊病例) 硬下疳/腹股沟淋巴结肿大 二期梅毒疹 树胶肿、骨、眼和心血管症状、神经症状等 无 RPR+ * TPPA+ ** 暗视野查螺旋体+ 脑脊液异常 √ √ ? ? ? √ √ ? 　 一期梅毒 √ √ ? ? ? √ ? √ 　 √ √ ? ? ? ? √ √ ? √ 　 √ 　 　 √ √ ? 　 二期梅毒 √ 　 √ 　 　 √ ? √ 　 √ 　 　 √ 　 √ √ 　 有／无 三期梅毒 √ 　 　 　　 √ √ √ 　 　 隐性梅毒 梅毒诊断报病简易表（参考国标WS273-2007） * 特指非梅毒螺旋体抗原血清学试验，以RPR为例，还可包括TRUST、USR、VDRL等，一期和三期梅毒时该试验可为阴性。 ** 特指梅毒螺旋体抗原血清学试验，以TPPA为例，还可包括TPHA、TP-ELISA、TP-RT、FTA-ABS等。 √：指符合该选项。 皮肤科会诊 常用套餐：梅毒螺旋抗体TPPA+梅毒抗原滴度TRUST CHAPTER ONE 传染病报告管理-报告卡填写规范 14岁以下患儿 要求填写家长姓名 学生、幼托儿童填写学校班级 其他有明确职业的人群填写单位 只有散居儿童、家务及待业、农民无须填写。 所有*标注项目均为必填！！！ 现住址填写本地实际住址，精确到门牌号。 无固定住址的外来人员，临时住址也要填。 无住址的填东莞市中医院。 职业为其他的需要在备注栏注明具体职业。 梅毒病例请选择确诊 CHAPTER ONE 传染病报告管理-报告卡填写规范 乙肝病例需要填写乙肝附卡内容 填写完成请务必点击签名，未签名当作漏报 手足口病例需要填两名报告医生 梅毒病例还需要填写梅毒附卡 除隐性梅毒以外， 诊断其他梅毒需要皮肤科会诊 1.检测套餐：TPPA+滴度（TRUST） 2.TPPA和滴度均为阳性方可诊断 3.感染因子结果仅作参考，非确诊依据 4.有症状的梅毒（一、二、三期）都需要皮肤科会诊 5.病例分类选择“实验室确诊” 6.报2张卡：传染病报告卡+梅毒附卡 发现传染病病例（不管是不是法定报告病种） 都要开隔离医嘱（长嘱）！！！ 报传染病卡要开报卡医嘱（临嘱） 梅毒对应的隔离类型：接 触 隔 离