大咯血低血容量休克.pptxVIP

第二页，共二十四页。 第三页，共二十四页。 第四页，共二十四页。 第五页，共二十四页。 第六页，共二十四页。 第七页，共二十四页。 第八页，共二十四页。 叶内型肺隔离症叶内型肺隔离症？？第九页，共二十四页。 第十页，共二十四页。 第十一页，共二十四页。 第十二页，共二十四页。 大咯血！低血容量休克？罕见！第十三页，共二十四页。 支气管动脉解剖变异？？第十四页，共二十四页。 肺循环供血系统： ① 支气管循环：支气管A、V ② 肺循环：肺A、V 大咯血患者中90％出血— 支气管循环 10％出血— 肺循环【发病机理】第十五页，共二十四页。 第十六页，共二十四页。 第十七页，共二十四页。 4种常见的变异第十八页，共二十四页。 第十九页，共二十四页。 脊髓损伤 、胸痛 、再出血肋间支气管动脉 Adamkiewicz 动脉共干 识别避开髓前动脉， 特别是“发卡动脉〞， 以免发生横断性脊髓炎第二十页，共二十四页。 支气管动脉还与纵隔、脊柱、头、颈部其它结构间有潜在的丰富的吻合起自肋间动脉、内乳动脉、膈动脉、甲状颈干及叶动脉分支的系统侧枝血管穿过胸膜提供非支气管血供，可为咯血的来源第二十一页，共二十四页。 CTA可以预测这些血管第二十二页，共二十四页。 谢谢第二十三页，共二十四页。 内容总结大咯血。① 支气管循环：支气管A、V。② 肺循环：肺A、V。肋间支气管动脉 Adamkiewicz 动脉。支气管动脉还与纵隔、脊柱、头、颈部其它结构间有潜在的丰富的吻合。起自肋间动脉、内乳动脉、膈动脉、甲状颈干及叶动脉分支的系统侧枝血管穿过胸膜提供非支气管血供，可为咯血的来源。谢谢第二十四页，共二十四页。