中国慢性便秘诊治指南.pptVIP

中国慢性便秘诊治 ;内 容;前 言;便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。 排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。 慢性便秘的病程至少为6个月。;中国社区人群流行病学;慢性便秘的诱因;便秘危害;1.病因及病理生理;慢性便秘常见病因及相关因素;功能性疾病所致便秘的病理生理学机制;2.诊断和鉴别诊断;2.1 慢性便秘的诊断;疾病名称;详细询问病史;2.2 慢性便秘鉴别诊断;2.3 功能性便秘的诊断;2.4 功能性便秘的分型及临床特点 （据动力和肛门直肠功能改变特点）;罗马III标准中功能性排便障碍的诊断标准;2.5 严重程度的判断;3.肠道动力、肛门直肠功能的检测; 肠道动力和肛门直肠功能检测所获数据对肠道和肛门直肠功能科学评估、便秘分型、治疗方法选择、疗效评估是必要的。;结肠传输试验;;肛门直肠测压;;X线排粪造影;4.治 疗;便秘治疗总则;4.1 调整生活方式;便秘患者的膳食治疗;膳食纤维摄入标准;便秘患者的适量运动;每天定时排便， 利用生理规律建立排便条件反射 结肠活动在早晨醒来及餐后最为活跃 建议晨起或餐后2小时内尝试排便 排便每次时间不超过五分钟 用力度5-7分（最大力度为10分） 集中注意力，减少外界因素的干扰;4.2 便秘的药物治疗;常用通便药的特点及注意事项;药物;4.3 精神心理治疗;便秘的精神心理治疗;认知行为治疗; 建议精神专科处理 ;4.4 生物反馈治疗;便秘患者的生物反馈治疗;Visual/Audio/Verbal Feedback;近期疗效满意 62.4-93.6% 远期疗效较少报道 国内一组资料总有效率70.7% 影响疗效因素： 生理：直肠膨出 盆底肌下降等 心理：依从性 心理社会干预等 人口学：年龄 性别 病程等;4.5 其他治疗方法;便秘的非药物治疗-中药外治法;4.6 手术治疗;5.特殊人群便秘的治疗原则;5.1 老年人;5.2 妊娠妇女;5.3 儿 童;5.4 糖尿病患者;5.5 终末期患者;;6.分级诊治;;一级诊治;;小 结;中国慢性便秘诊治 ;内 容;前 言;便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。 排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。 慢性便秘的病程至少为6个月。;中国社区人群流行病学;慢性便秘的诱因;便秘危害;1.病因及病理生理;慢性便秘常见病因及相关因素;功能性疾病所致便秘的病理生理学机制;2.诊断和鉴别诊断;2.1 慢性便秘的诊断;疾病名称;详细询问病史;2.2 慢性便秘鉴别诊断;2.3 功能性便秘的诊断;2.4 功能性便秘的分型及临床特点 （据动力和肛门直肠功能改变特点）;罗马III标准中功能性排便障碍的诊断标准;2.5 严重程度的判断;3.肠道动力、肛门直肠功能的检测; 肠道动力和肛门直肠功能检测所获数据对肠道和肛门直肠功能科学评估、便秘分型、治疗方法选择、疗效评估是必要的。;结肠传输试验;;肛门直肠测压;;X线排粪造影;4.治 疗;便秘治疗总则;4.1 调整生活方式;便秘患者的膳食治疗;膳食纤维摄入标准;便秘患者的适量运动;每天定时排便， 利用生理规律建立排便条件反射 结肠活动在早晨醒来及餐后最为活跃 建议晨起或餐后2小时内尝试排便 排便每次时间不超过五分钟 用力度5-7分（最大力度为10分） 集中注意力，减少外界因素的干扰;4.2 便秘的药物治疗;常用通便药的特点及注意事项;药物;4.3 精神心理治疗;便秘的精神心理治疗;认知行为治疗; 建议精神专科处理 ;4.4 生物反馈治疗;便秘患者的生物反馈治疗;Visual/Audio/Verbal Feedback;近期疗效满意 62.4-93.6% 远期疗效较少报道 国内一组资料总有效率70.7% 影响疗效因素： 生理：直肠膨出 盆底肌下降等 心理：依从性 心理社会干预等 人口学：年龄 性别 病程等;4.5 其他治疗方法;便秘的非药物治疗-中药外治法;4.6 手术治疗;5.特殊人群便秘的治疗原则;5.1 老年人;5.2 妊娠妇女;5.3 儿 童;5.4 糖尿病患者;5.5 终末期患者;;6.分级诊治;;一级诊治;;小 结;