急救与意外伤害.pptxVIP

急救与意外伤害第1页/共48页第2页/共48页 生活中我们可能会遇到意外事故，如交通事故、砸伤、刺伤、割伤、摔扭伤、烧伤、中毒、咬伤，甚至溺水、触电等。事故发生后的正确处理可以减少患者痛苦，避免更进一步的损害，甚至挽救生命。因此，掌握一些基本的急救知识，是非常必要的。Page ? 第3页/共48页现场急救的原则一、迅速切断伤害源 视伤害源的不同迅速采取相应措施，切断伤害源的继续损害。如煤气等有害气体中毒，应迅速将受害者抱到清洁、流动的空气中；电击伤时立即切断电源，或用不导电物体扒开电源，万不可用手拖拉患者；火灾烧伤时，应迅速让伤者脱离现场至无火、无烟处，扑灭身体上的火焰；化学物品烧伤时，应迅速冲洗掉沾在皮肤上的化学物品等。Page ? 第4页/共48页二、初步判断伤情 伤情判断应包括呼吸、心跳、脉搏、血压、意识、伤部情况、骨折、出血等的检查判定。1、首先检查有无活动性大出血，有出血应立即止血2、对无大出血，但意识丧失者，应首先检查呼吸、心跳是否停止，对呼吸停止者，立即施行口对口人工呼吸；对心跳停止者，进行体外心脏按压；对呼吸、心跳均停止者，应人工呼吸、体外心脏按压同时进行。Page ? 第5页/共48页3、呼吸、心跳存在，但处于昏厥、休克、昏迷者，应立即清除伤者口、鼻、咽、喉部异物以及血块、痰和呕吐物，解开衣领和腰带，以保持呼吸道通畅。4、经以上紧急处理后，再轻轻翻动患者，检查伤部情况，有无骨折、出血等。对意识清醒的患者，可通过询问和检查结合来判定伤情，重点观察呼吸、心跳情况。Page ? 第6页/共48页三、妥善处理伤口 用消毒纱布包扎伤口，也可用干净的手绢或衣服包扎。腹部损伤有腹腔内脏脱出时，不要还纳脱出的内脏，以防将脏物、细菌带人腹腔，应用大块消毒纱布或干净布料、床单等盖好，也可用经消毒后的碗、盆扣上，再包扎紧，以免内脏继续脱出。外露的骨折端不要还纳，可用消毒敷料或干净衣物包扎。包扎止血后，有四肢骨折或严重软组织伤的肢体要用夹板、木棍、树枝将伤肢固定。固定应超过伤口上下方的关节，以减轻疼痛，防止骨折断端活动造成再损伤。Page ? 第7页/共48页四、保存好离断组织 对离断的结构，不可随便丢弃，应用无菌纱布、洁净手绢、布料等包好，随同伤员一同送往医院，争取再植。如离医院较远，天气热时，最好将离断的结构放在冰上，并注意记住受伤的确切时间，以供医生决定能否再植时参考。Page ? 第8页/共48页五、及时送往医院 经现场紧急处理的患者，应立即送往医院救治。对于严重骨折、或疑有脊柱骨折的患者，及中老年人突然昏迷，疑为心脏疾病、脑出血或脑梗死者，则应急呼120。此时不应搬动患者，应待专业人员到场后再作处理。Page ? 第9页/共48页现场救助八步骤1、判断意识2、立即呼救3、救护体位4、打开气道5、人工呼吸6、判断循环，人工循环7、紧急止血8、保护脊柱 ，局部检查Page ? 第10页/共48页心肺复苏术 呼吸、心跳停止是临床死亡，在很短的时间内(一般认为4分钟左右)，大脑还没有发生最终不可逆的损害，如果抢救及时，还是可以复苏的，但如超过一定的时间，大脑因缺氧导致不可逆的损害，就是不可抢救的，称“生物死亡”。因此，对心跳、呼吸停止的抢救，必须是分秒必争的。Page ? 第11页/共48页心搏骤停的严重后果以秒计算 ● 10秒—意识丧失，突然倒地。 ● 30秒—全身抽搐。 ● 60秒—自主呼吸逐渐停止。 ● 3分钟—开始出现脑水肿。 ● 6 分钟—开始出现脑细胞死亡。 ● 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。 ●强调“黄金8分钟”Page ? 第12页/共48页复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关 心搏骤停后CPR开始的时间CPR成功率 1分钟内 ＞90％ 4分钟内 60％ 6分钟内 40％ 8分钟内 20％ 10分钟内 0％Page ? 第13页/共48页心搏、呼吸骤停的诊断突然倒地和/或意识丧失。自主呼吸停止。颈动脉搏动消失。瞳孔散大，反射消失。Page ? 第14页/共48页急救步骤 1、判断意识 在病人耳边大声呼唤“喂！您怎么了？”轻拍伤病人的肩部。婴儿拍击足跟或掐捏上臂。如病人对呼唤、轻拍无反应，婴儿不能哭泣，可判断其无意识。Page ? 第15页/共48页2、立即呼叫，拨打120 如判断病人意识丧失，立即在原地高声呼叫，并拨打急救电话。Page ? 第16页/共48页3、救护体位 对于意识不清者，取仰卧或侧卧位。在可能的情况下，翻转为仰卧位放在坚硬的平面上，救护人员在检查后，进行心肺复苏。 如病人没有意识，但有呼吸及循环，对病人应采取侧