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青岛市市级机关离退休人员情况统计表（表二） 填表单位：（章） 填表时间： 年 月 日 离退休 序 姓名 性别 出生日期 参加工作 时间 离退时间 离退职务 离退级 别（国 家） 备注 国家厅局级离退 休干部和享受国 家厅局级待遇的 离休干部 其他离退休干部 合计 分管领导： 车辆管理负责人： 办公电话： 手机号码: 填表说明： 1、享受国家厅局级待遇的离休干部包括抗日战争时期参加工作（1937.9—1945.8）、工资改革前行政W15级、担任（正副）县处 级职务，三个条件须同时具备。 2、本部门及其下属单位的老干部须分别填表，除厅局级老干部外，其他离退休干部栏内只需填写姓名和合计数即可。 3、本表行数如不够可扩展。