病理生理学临床医学概论.pptxVIP

病理生理学临床医学概论;绪言: 1 学时自学医学概述医学模式概述现代医学的发展;第一篇 病理生理学概要 11学时;第一章 绪论;一、病理生理学的内容和任务 疾病与健康，体液失调，水肿， 弥散性血管内凝血（DIC），休克 二、病理生理学在医学中的地位 病理学是基础医学与临床医学的桥梁。基础是生理学，解剖学，组织胚胎学，生物化学，细胞生物学，分子生物学，微生物学，寄生虫学，免疫学等。 三、病理生理学的研究方法：尸体解剖，活体检查，细胞学检查，动物实验，组织细胞培养。 四、病理生理学地发展：国际病理生理学学会 ; 疾病是机体在一定病因的损害作用下，导致机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动。即混沌系统处于亚稳态。 疾病状态是病因与机体的相互作用过程中的损伤与抗损伤的过程。机体有一系列的代谢、功能、数量和形态的改变，临床出现许多症状和体征。 例如感冒，出现咽喉痛、咽喉粘膜充血、流涕、咳嗽和发热等系列表现，患病机体运动能力、劳动能力、反应能力下降，导致心理活动改变，社会交往能力下降等。 ;病因：导致疾病发生的原因，即致病因素。 病因或致病因素在一定条件下导致疾病。 病因分类： 1 生物性因素；2 理化性因素；3 机体必需物质缺乏或过多；4 遗传性因素；5 免疫因素；6 生活习惯病；7 环境因素；8 医源性疾病；9 精神、心理、社会性因素 ;1、生物性因素：主要包括病原微生物，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等。肝炎，艾滋病；常年性咽炎导致心瓣膜病，肾脏疾病。;;;2、理化性因素： 机械力、温度过高过低、大气压过大过小、噪声、电离辐射、强碱、强酸化学毒物、动植物毒性物质（河豚毒素，蛇毒等） PX：对二甲苯； ;3、机体必需物质缺乏或过多：营养不良（减肥过度，婴幼儿喂养问题，糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐缺乏），缺氧，脱水，缺乏微量元素（如氟、碘、汞等），纤维素等； ;;4、遗传性因素：血友病，基因突变，染色体畸变； 5、先天性因素： 先天性心脏病，孕妇孕期患风疹，风疹病毒导致心脏病；豁唇； ;6、免疫因素：???霉素导致过敏性休克，食物药物过敏，环境过敏导致支气管哮喘，荨麻疹，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎； ;7、生活习惯病：高血压，糖尿病，过敏性疾病，肥胖，内分泌疾病； 8、环境因素：装修导致支气管哮喘，白血病、癌症； ;9、医源性疾病：蛙人，臀部肌肉静脉注射导致感染，臀大肌、臀小肌慢性炎症，肌肉痉挛，萎缩，导致盆骨变型，走路八字脚，股内收肌功能障碍。髋关节脱位。 ;10、精神、心理、社会性因素 精神分裂症、自闭症、社会环境导致焦虑、抑郁等心理紊乱性疾病。 ; 每种疾病都有病因，病因是决定疾病特异性的因素。目前临床有些疾病病因不明是一种暂时性现象，相信随着科学技术的发展，这些疾病的病因迟早会得到阐明。 ;疾病发生发展的一般规律 影响疾病发生的各种体内外因素为疾病发生的条件，影响机体状况，促进或阻碍疾病的发生。 ; 处于亚健康状态者如过度疲劳，营养缺乏，导致亚健康状态的因素如环境恶劣，曾经患病等，都因削弱机体的抵抗力而导致机体易于患病。病来如山倒，病去如抽丝。; 充分的营养、良好的生活条件、适量的体育运动，都能使人体向健康状态发展，增强机体的抵抗力。 疾病的发展过程是损伤与反损伤、疾病的局部与整体发生相应的变化，各种因素因果交替的变化过程; 损伤与反损伤：损伤导致反损伤，二者同时出现，互相联系，不断变化。 例如烧伤引起皮肤组织坏死，大量渗出导致血浆蛋白和循环血量减少，动脉血压下降。机体出现应激反应，出现小动脉、微动脉收缩，心率增加，心输出量增加，以维持动脉血压。; 如果没有及时补充水分和营养物质，小动脉、微动脉持续收缩，则导致局部缺血时间过长，导致组织缺氧，细胞坏死和功能障碍。; 因果交替：如果全身大面积烧伤，则上述过程可引起恶性循环而猝死。 局部与整体：牵一发而动全身。机体组织是全身互相联系的网络组织。局部的疾病可以导致全身性变化，全身性疾病如糖尿病可以导致局部疖肿等局部病症。 例如月经不调，功能性子宫出血的原因可能是精神紧张（CNS紧张）导致下丘脑-腺垂体-性腺轴功能紊乱所致。 ;疾病发生的基本机制 基本机制是指很多疾病发病的共同机制。 主要为神经体液性机制，包括整体、系统、器官、细胞和分子水平各个层次的变化。 ; 精神和心理紧张，导致植物神经系统紊乱，进而导致内分泌紊乱，使机体进入疾病状态。 如高血压病是因中枢神经系统功能过度紧张，血压调定点上移，进而导致交感神经过度兴奋，释放神经递质去甲肾上腺素增多，交感神经兴奋导