中心静脉穿刺的解剖.pptxVIP

中心静脉穿刺解剖第1页，共21页。 第2页，共21页。 第3页，共21页。 第4页，共21页。 第5页，共21页。 第6页，共21页。 第7页，共21页。 第8页，共21页。 第9页，共21页。 第10页，共21页。 第11页，共21页。 第12页，共21页。 颈内静脉解剖特点-1 颈内静脉从颅底静脉孔内穿出，颈内静脉、颈动脉与迷走神经包裹在颈动脉鞘内，与颈内和颈总动脉伴行，先位于颈内动脉后侧，然后在颈内与颈总动脉的外侧下行，最后与锁骨下静脉汇合处颈内静脉在颈总动脉的外侧稍偏前方。第13页，共21页。 颈内静脉解剖特点-2颈内静脉上段在胸锁乳突肌胸骨头内侧，中段在胸锁乳突肌两个头的后方，下端位于胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头构成的颈动脉三角内。第14页，共21页。 颈内静脉解剖特点-3颈内静脉末端后方是锁骨下动脉、膈神经、迷走神经和胸膜圆顶，在该处颈内静脉和锁骨下静脉汇合，汇合后右侧进入右头臂静脉，左侧进入左头臂静脉。第15页，共21页。 颈内静脉解剖特点- 4 右胸膜圆顶较左侧低，右侧颈内静脉的穿刺点到乳头的连线，几乎与颈内静脉的走向平行，容易穿刺，更不会穿破胸导管，所以右颈内静脉是首选的途径。第16页，共21页。 锁骨下静脉解剖特点-1 锁骨下静脉是腋静脉的延续，成人长3~4cm，直径1~2cm，起于第一肋骨外侧缘，于前斜角肌的前方，跨过第一肋骨，前斜角肌