宫颈病例的教案.pptxVIP

宫颈病例的教案;宫颈原位癌及原位腺癌 1;;CASE 2;1 李乐英;患者，女，38岁，1-1-2-1。 2010.6.3门诊检查宫颈涂片II级， HPV（+）RLU/CO 10.15。 6.30阴道镜检查：III型移行带 活检病理：（颈管）少量粘膜组织。 （宫颈5、8、10、12点）HSIL累腺。 7.22LEEP，病理： （宫颈LEEP组织）宫颈2-8点、10-11点鳞状细胞原位癌，合并5-7点原位粘液腺癌。1点LSIL。切缘均未见病变累及。余慢性宫颈炎。 （颈管补切组织）颈管组织，局部腺体纤毛细胞化生伴热损伤。;宫颈粘液腺癌;病例讨论;生活方式与宫颈癌;;妇科检查：宫颈轻糜，颈管内见增生样改变。 4月29日行LEEP术。 5月10日病理： （宫颈LEEP组织）慢性宫颈炎。 （宫颈LEEP组织第二圈）慢性宫颈炎。 （颈管组织）颈管粘膜组织慢性炎。;经管医师与隋主任联系， 隋主任建议复核TCT。 经病理科周主任复核TCT结果为： 重度炎症。 ;病例 2 ;;4-6阴道镜病理：（颈管内膜）颈管粘液腺上皮，炎性坏死组织。 （宫颈组织）重度慢性宫颈炎伴糜烂及炎性肉芽肿形 成，目前未见恶性病变，建议治疗炎症以后复查。 4-13 LEEP 病理： （LEEP组织）重度慢性宫颈炎伴溃疡形 成部分区未见被覆上皮，请治疗后随访。 （颈管组织）颈管粘膜组织重度慢性炎。 ;病例 3;第17页/共178页;2008-8-20;2008-8-20;2008-8-20;2008-8-20;2011-4-11;2011-4-11;2011-4-11;2011-4-11;2011-4-11;2011-4-11;case3;case4;宫颈CINI 2001年6月 4;;24;浸润癌2002年10月－1;2;3;4;5;6;7;Case 5; 2008-11-21 阴道镜 2009-11-2 阴道镜未见正常宫颈组织，未见宫颈外口，病理（2009-34393）：粘膜组织，阴道局部LSIL(扁平湿疣)。 2010-1-7 阴道壁激光 2010-5-10 HPV+,4.54；阴道镜检查未活检。 2011-1-26 TCT 正常；HPV+。9.71；阴道镜宫颈组织极少，外口未见，病理（N2011-01437）粘膜组织。 2011-2-9 MRI：宫体缺如，宫颈萎缩， 未见明显异常信号灶；SCCA 0.3 2011-2-9 阴道壁激光 定期随访;Case 6;Case 7;7;7;7;7;7;7;7;7;Case 8;8;8;8;8;8;8;8;8;病例9;宫颈腺癌血管;宫颈腺癌血管;9;Case 10;腺癌 10;2 10;3 10;4 10;Case 11;第71页/共178页;第72页/共178页;7.激光治疗后;8.碘染后;Case 12;VaIN 3 a1;a2;a3;B 第一次激光后;第二次激光后 C1;第二次激光后 C2;第三次激光术后;CINLEEP术后随访的重要性-case 13;第84页/共178页;2;HPVI 多灶性, 跳跃式 病变－－CASE14;1-a;2-a;术后2月－－1;术后2月－－2;术后2月－－3;case15介绍－重视病理－个性化原则;Case 16;1;2;case17细胞轻度异常 宫颈腺癌;Case 18 HPV－－多灶性感染;2010－9－15;2011－01－05;2011－04－22;2011－07－15;2011－10－07;病例19;19;Case20 ;;;;case21;Case 22 ;;;;Case 23;1;2;3;4;5;Case 24;1 王彩红;2;3;Case 25;19;19;19;19;Case 26;27;27;Case 28;宫颈湿疣扁平型伴CINII;第一次激光手术后;第二次激光手术后;第二次激光手术后碘染;Case 29 ;2 .LEEP术后3月病理CIN I－II;2 .LEEP术后3月病理CIN I－II;6.;5.;6.;Case 30;Case 30.广泛全子宫术后;23;23;Case 31;梅毒硬下疳1;梅毒硬下疳3;梅毒治疗后4;case 3