儿科学小儿生长发育.pptxVIP

儿科学小儿生长发育;绪 论;绪 论;第一节 儿科学的范围和任务;研　究　内　容;宗 旨;儿科学的三级学科;1.新生儿医学：疾病的种类和处理方法与其他时期有诸多不同，是一个特殊时期；死亡率高，占婴儿的60％～70％。 2.儿童保健医学是研究儿童各时期正常体格生长、智力和心理发育规律及其影响因素的学科，促进有利因素，防止不利因素，处理各种偏离、异常，保证儿童健康成长。 3.围生期医学：指胎龄28周至出生后不满1周的胎儿与新生儿，此期受环境因素影响颇大，发病率和死亡率最高。 ;第二节 儿科学的特点;(一)、基础医学方面;(二)、临床方面 ;（二）、临床方面;第三节 小儿年龄分期;小儿年龄分期; 4、幼儿期 toddler’s age 　 自 1 岁至满3周岁之前。 5、学龄前期 preschool age 自 3 周岁至6～7岁入小学前。 6、学龄期 school age 自入小学始(6～7岁)至青春期前。 7、青春期 adolescence 青春期年龄范围一般从10岁～20岁。;;;;;第20页/共83页; 第四节 发展与展望;儿科学的任务着重降低发病率和死亡率 更着眼于保障儿童健康，提高生命质量 远大目标。 儿童保健学 儿童康复医学 儿童早期预防：成人疾病;基因组学：人类基因组DNA全序列测定，破解疾病提供根据和方向。 基因表达： 蛋白质组学：突破重大疾病的重要方向 组蛋白密码 表观遗传学：生命体适应环境的机制。 系统生物医学：基因组和蛋白质组。 ;生　长　发　育Growth and Development ;人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。生长和发育是儿童不同于成人的重要特点。 生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其的量的变化； 发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。 生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。;第一节 生长发育规律;第二节 影响生长发育的因素; 遗传决定了生长发育的潜力，这种潜力从受精卵开始就受到环境因素的作用与调节，表现出个人的生长发育模式。 因此，生长发育水平是遗传与环境的共同作用的结果。 ;第三节　体 格 ??? 长;二、出生至青春前期体格生长规律;新生儿出生体重与胎次、胎龄、性别以及宫内营养状况有关。 平均出生体重 　男婴为3.33±0.39kg， 　女婴为3.24±0.39kg， 出生后体重增长应为胎儿宫内体重生长的延续。 ;　暂时性体重下降或称生理性体重下降。 生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第3～4日达最低点，下降范围为3％～9％，至生后第7～10日恢复到出生时的体重。;体重的增长数值 ; 第一个生长高峰：第一年内婴儿前3个月体重的增加值约等于后9个月内体重的增加值，是生后体重增长最快的时期； 生后第二年体重增加2.5—3.5kg， 2岁时体重约为出生时的4倍(12kg)； 2岁至青春前期体重增长减慢，年增长值约2kg。;体重计算公式:;(二)身材的增长 ;　头部、脊柱与下肢长度的总和 　出生时平均为50cm，生后第一年身长增长最快，约为25cm；前3个月身长增长约11～12cm，约等于后9个月的增长值，1岁时身长约75cm； 第二年身长增长速度减慢，约10cm左右，即2岁时身长约87cm； 2岁以后身高每年增长6—7cm。 2岁以后每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。;身高的计算公式;头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长 ;3．指距;（三）头围的增长; 头围增长异常： 头围过小—如:脑发育不良、小头畸形等 头围增长过速—如:脑积水等;（四）胸围的增长 ;（五）上臂围的增长;（六）皮下脂肪;（七）身体比例与匀称性;1.头与身长比例 头领先生长，躯干、下肢生长较晚，时间较长。头长占身长(高)的比例在婴幼儿为1／4，到成人后为1／8。 2.体型匀称 表示体型(形态)生长的比例关系，如身高的体重(Weight—for height，W／H)，胸围／身高(身高胸围指数)，体重(kg)／身高(cm)x1000(Quetelet指数)，体重(kg)／身高(cm)2X104(Kaup指数)，年龄的体块指数(BMI／age)等。 ;3.身材匀称 以坐高(顶臀长)与身高(长)的比例表 示，反映下肢的生长情况。坐高(顶臀长)占身高(长)的比例由出生时的0.67下降到14岁时的0.53。 疾病影响下肢的生长，可使坐高(顶臀长)与身高(长)的比例停留在幼年状态，如