入园登记表分析和总结.docx

附 5 入园登记表 Enrolment Form 班级/Class: (老师填写/Office Use Only) 幼儿情况/CHILD DETAILS 幼儿学号/Student Number: 入学日期/Term Date: 姓名/Full Name: ………………………………………… . 性别/Sex: M ? F ? 出生年月/Date of Birth: ….../…../..…. 籍贯/国籍/Nationality: ………………………………… ... 民族/Ethnicity: …………………………………………………… .. 语言会说/Languages Spoken: ………………………… 入园日期/Date to Start: ….../…../..…. 家庭住址 /Home Address: ……………………….. ………………… …………………………………………………. 宅电/Home Phone: …………………………………… .. 班级和课程模式/TYPE OF CARE REQUIRED: 中文班/Chinese Class ? 双语班/Bilingual Class ? 英文班/English Class ? 中餐/Chinese Food ? 西餐/Western Food ? 中西餐/Chinese Western Food ? 寄宿/Boarding School ? 日托/Day Entry ? 自己接送/Parents bring/collect Child ? 园接送/Centre Drop Off/Pick up service ? 父母情况/PARENT DETAILS 父母情况/PARENT DETAILS 父亲/Father/Guardian 姓名/Full Name: ……………………………………… .…... 手机/Mobile: ……………………………………………… .. 国籍/Nationality: ………………………… ..……………… . 语言/Languages Spoken: ……………………… ....……... 婚姻状况/Marital Status: ……………………………… .…. 职务/Occupation: ……………………………………… ..… 工作单位/Work Name: ………………………………… .… 工作地址/Work Address: ……………………………… .… …………………………………………………… .……….... 办公电话/Work Phone: …………………………………… Email Address : …………………………………………… 母亲/Mother/Guardian 姓名/Full Name: ……………………………………… .….….. 手机/Mobile: ………………………………………………… .. 国籍/Nationality: ………………………… ..…………… ..….. 语言/Languages Spoken: …………………… ..…..…….…. 婚姻状况/Marital Status: ……………………………… .…... 职务/Occupation: ……………………………………… ..….. 工作单位/Work Name: ………………………………… .….. 工作地址/Work Address: ……………………………… .….. …………………………………………………… .……….…. 办公电话/Work Phone: ………………………………… .…. Email Address : ……………………………………………… . 医疗情况/MEDICAL DETAILS 过敏反应/Allergies 您的孩子有过敏反应么？例如：过敏食物，药物，花草，防晒霜等 Does your child have any allergic reactions? E.g. Foods, medicine, grass, sunscreen, etc. Yes ? No ? 如有上述过敏反应，请告之详情/If yes, please provide details: ………………………………………………… ..……..… …………………………………………………………………………………………………………………………………… ... 病史情况/ Medical Conditions 您的孩子有过病史记录么？ 例如：哮喘，惊厥等 Does your child have any medical conditions? E.g. Asthma, convulsions, etc.