眼底病激光治疗20171117.pptxVIP

眼底病激光治一、影响激光光凝效应的相关因素;黑色素:蓝、绿 黄不可见红外 (不吸收)　 血色素（氧合Hb）:黄 绿 红(不吸收)　 叶黄素:紫、蓝 绿 黄、红、近红外(不吸收);2、激光波长 - 穿透深度不同;;;;1）光斑直径：通过改变光斑直径调整照射面积 （治疗部位、目的、病灶形态及大小） ＊太小→能量密度过集中→破坏Bruch膜→出血、CNV ＊太大→光斑中央萎缩→无粘连 接近中心凹：50μm 黄斑区：100~200μm 后极部：200~300μm 周边部：200~500μm 目的：消除无灌注区 PDR（较大） 增强粘连瘢痕 网脱、裂孔（较小） ;2）曝光时间：光斑反应局限性、深度 ＊短，作用局限，边缘锐利→黄斑 ＊长，网膜水肿重，边缘模糊，深处扩展→脉络膜、 视网膜外层 黄斑：0.05~0.1S 后极、周边：0.2~0.4S PPT：83S，脉络膜肿瘤124~166S TTT：1~3min ; 3)激光功率： （性质、部位） 波长→光斑大小、T→P P：调到较低，根据光斑反应逐渐上调;二、眼底病激光热效应光斑反应分级;2.Tos分级法（光斑强度、组织病理学改变）;;三.眼底光凝治疗的基本条件;四、激光光凝的不良反应及预防;五、激光光凝在眼底病治疗中的应用;糖尿病性视网膜病变（DR）光凝治疗中的若干问题;（一）NPDR;;局部光凝;第21页/共40页;;(二)　重度NPDR－PPDR的激光治疗;第24页/共40页;;全视网膜光凝（PRP）;;（三）增殖型糖尿病性视网膜病变（PDR）的激光治疗;第29页/共40页;（四）全视网膜激光治疗（PRP）的基本理论与操作;;;（3）有关事项;糖尿病性黄斑水肿的激光治疗;1、黄斑水肿的病因病理;;3、黄斑水肿的诊断;4、黄斑水肿的治疗方法;第39页/共40页;感谢观看！