磁共振成像基础修后.pptVIP

第三十页，共七十六页，2022年，8月28日 第三十一页，共七十六页，2022年，8月28日 特殊检查： ? 血管成像（Magnetic Resonance Angiography MRA）利用流动的血液进行血流的直接成像 可用于动脉或静脉的检查，若同时使用造影剂，称增强血管成像（CE-MRA) 血管成像用于血管畸形、动脉瘤、血管狭窄或闭塞。但目前仍不能代替DSA 特点：简便、无创伤 第三十二页，共七十六页，2022年，8月28日 第三十三页，共七十六页，2022年，8月28日 ? 水成像 胆道成像（Magnetic Resonance Cholangio-pancreatography ）MRCP 不使用造影剂，利用胆汁（水）进行成像。用于胆道梗阻检查 第三十四页，共七十六页，2022年，8月28日 尿路成像（Magnetic Resonance Urography）MRU 不使用造影剂，利用尿液进行成像 第三十五页，共七十六页，2022年，8月28日 硬膜囊成像（Magnetic Resonance Myelography）MRM 不使用造影剂，利用脑脊液进行成像 第三十六页，共七十六页，2022年，8月28日 内耳膜迷路成像（Magnetic Resonance Labyrinthography) MRL 不使用造影剂利用迷路内的淋巴液进行成像 第三十七页，共七十六页，2022年，8月28日 结肠水成像:向结肠内注入水后，进行结肠人工 水造影。胃、小肠也同样可进行此项检查 第三十八页，共七十六页，2022年，8月28日 ? 仿真内窥镜：同CT一样，利用计算机所作的图像的后处理技术之一 第三十九页，共七十六页，2022年，8月28日 ? MRI三维重建 第四十页，共七十六页，2022年，8月28日 ? MR电影成像（Magnetic Resonance cine MRC ）:对运动的脏器实施快速成像。采集脏器运动中的不同时段（时相）的“静态”图像，再利用计算机技术快速、连续显示。例如：关节、心脏等。 第四十一页，共七十六页，2022年，8月28日 正常心脏电影（静态图） 第四十二页，共七十六页，2022年，8月28日 动画 轻看flash 第四十三页，共七十六页，2022年，8月28日 ? 功能MR成像(fMRI):从范围上有 1、灌注加权成像(Perfusion-Weighted Imaging) PWI包 括外源性和内源性 2、弥散加权成像(Diffusion-Weighted Imaging)DWI 3、MR波谱分析(Magnetic Resonancespectroscopy)MRS 第四十四页，共七十六页，2022年，8月28日 神经元兴奋区兴奋性 兴奋区静脉血中氧和血红蛋白相对 去氧血红蛋白相对 去氧血红蛋白 的顺磁作用， 可使T2*信号 由于去氧血红蛋白的减少 神经元兴奋区信号相对 内源性PWI称血氧水平依赖法（BOLD）简单原理 第四十五页，共七十六页，2022年，8月28日 外源性灌注加权成像PWI：用超快速MR扫描技术，进行造影剂跟踪，显示造影剂首次通过的组织血流灌注情况并依需要作延迟增强（常用于脑、心肌的检查） 弥散加权成像DWI：是以MR流动效应为基础的成像方法。与MRA不同的是：MRA观察的是宏观的血流现象，而DWI观察的是微观的水分子流动扩散现象 脑发生缺血时,PWI先有异常,出在6小时内(超急期),此时溶栓治疗, 疗效最佳；若出现DWI异常时,则易出血；若T2WI出现病灶时,则为不可逆的。 PWI-DWI-T2WI 第四十六页，共七十六页，2022年，8月28日 脑弥散加权成像（DWI）是使用一对大小相等、方向相反的扩散敏感梯度场。该梯度场对静止组织作用的总和为零，但水分子在不断扩散，受该梯度场影响而产生相位变化。梗死区域水含量增加，其早期细胞毒性水肿使水分子扩散下降，而在产生T2信号改变之前，在DWI显示出早期的脑梗死。 第四十七页，共七十六页，2022年，8月28日 右侧急性轻瘫，症状4小时 T2加权像无异常 同一时间，弥散加权像（4秒）见大片高信号 C-E同一时间，团注对比剂5-10秒内的灌注成像。缺血区显示对比剂到达延迟（C）。D为病变区对比剂消散延迟。E为45秒后灌注基本趋于正常 第四十八页，共七十六页，2022年，8月28日 男，37岁，突发左下肢瘫2h，同一时间作了T2、DWI（图1、2）。图3、4为发病12h后的PWI，示病灶区低灌注。 图5、6为发病2个月后的PWI，较前血供明显改善。 图7为发病4hDSA显示右大脑中A外侧干闭塞。 图8为动脉溶栓后，闭塞血管再通。 图9