安神剂的学习课件.pptxVIP

第1页/共28页安神剂的学习课件第2页/共28页第十三章 安神剂第3页/共28页概念 凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安疾患的方剂，统称安神剂。心悸失眠惊恐狂躁适应范围1.外受惊恐2.心肝火盛3.忧思太过--损伤心脾 耗伤气血 心神失养—属虚。病因扰乱心神—属实。第4页/共28页因惊--重镇安神因火—清热降火虚证—补养安神治法重镇安神分类补养安神使用注意事项1.重镇安神剂多由金石类药物组成,易伤脾胃,不宜久服。2.含朱砂类的方剂,朱砂宜研极细冲服,且不宜多服。3.配合心里治疗心静则安,心平则和.第5页/共28页第一节 重镇安神重镇安神、清热养阴功效惊恐、肝火之心神不安主治朱砂、磁石、龙骨常用药物朱砂安神丸代表方剂乐急生悲，冷静平安第6页/共28页朱砂安神丸《医学发明》朱砂半两，黄连六钱，炙甘草五钱半，生地黄二钱半，当归二钱半组成方解君 清热镇惊安神朱砂5g 清心泻火黄连15g臣 滋阴清热生地黄10g佐 补养心血当归10g保护胃气，调和药性炙甘草10g佐使第7页/共28页方解本方证乃因心火亢盛，灼伤阴血所致。方中朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既能重镇安神，又可清心火，治标之中兼能治本，是为君药。黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除烦热为臣。君、臣相伍，重镇以安神，清心以除烦，以收泻火安神之功。佐以生地之甘苦寒，以滋阴清热；当归之辛甘温润，以补血，合生地滋补阴血以养心。使以炙甘草调药和中，以防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃。合而用之，标本兼治，清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养，则神志安定，是以“安神”名之。 第8页/共28页功用重镇安神，清心泻火。 心火亢盛，阴血不足证。 失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红苔黄，脉细数。主治第9页/共28页歌 诀朱砂安神用黄连 自尊自爱自立自强当归生地甘草全 惊悸失眠心亦烦镇心安神清热眠 第10页/共28页第二节 补养安神养心安神、滋阴补血功效心血不足、心悸失眠健忘头晕主治酸枣仁、柏子仁、远志、补血药常用药物天王补心丹、酸枣仁汤代表方剂第11页/共28页组成天王补心丹生地黄四两（20g）君滋阴养血天门冬、麦门冬（各0g）臣 滋阴清热 酸枣仁、柏子仁 各15g） 养心安神当归二两（15g） 补血润燥人参五钱（10g）佐 补气五味子五钱（10g）佐 补肾敛阴佐 养心安神茯苓、远志（10g）佐玄参五钱（10g） 滋阴降火丹参五钱（10g）佐 清心活血,补而不滞朱砂三钱（3g）佐 镇心安神桔梗五钱（10g）佐使载药上行第12页/共28页方 解本方证多由忧愁思虑太过，暗耗阴血，使心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致。方中重用甘寒之生地黄，入心能养血，入肾能滋阴，故能滋阴养血，壮水以制虚火，为君药。天冬、麦冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁养心安神，当归补血润燥，共助生地滋阴补血，并养心安神，俱为臣药。玄参滋阴降火；茯苓、远志养心安神；人参补气以生血，并能安神益智；五味子之酸以敛心气，安心神；丹参清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易生；朱砂镇心安神，以治其标，以上共为佐药。桔梗为舟楫，载药上行以使药力缓留于上部心经，为使药。本方配伍，滋阴补血以治本，养心安神以治标，标本兼治，心肾两顾，但以补心治本为主，共奏滋阴养血、补心安神之功。 第13页/共28页功用滋阴养血，补心安神。阴虚血少，神志不安证。心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。主治第14页/共28页歌 诀请认真听课！二仁二冬补心丹三参五味难入眠朱志梗生归茯苓滋阴补血心神安 第15页/共28页酸枣仁汤《金匮要略》组成酸枣仁二升（30g）君 养血补肝，宁心安神茯苓二两（10g） 宁心安神臣知母二两（10g） 滋阴清热除烦川芎二两（10g）佐 调畅气机，疏达肝气甘草一两（5g）佐使和中缓急，调和诸药第16页/共28页方 解本方证皆由肝血不足，阴虚内热而致。方中重用酸枣仁为君，以其甘酸质润，入心、肝之经，养血补肝，宁心安神。茯苓宁心安神；知母苦寒质润，滋阴润燥，清热除烦，共为臣药。与君药相伍，以助安神除烦之功。佐以川芎之辛散，调肝血而疏肝气，与大量之酸枣仁相伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之妙。甘草和中缓急，调和诸药为使。诸药相伍，标本兼治，养中兼清，补中有行，共奏养血安神、清热除烦之效。 第17页/共28页功用养血安神，清热除烦 虚劳虚烦不眠证。失眠心悸，虚烦不安，头目眩晕，咽干口燥，舌淡红，脉弦细。主治病机肝血不足，阴虚内热治法养血安神，清热除烦第18页/共28页歌 诀浪费时间和青春比浪费金钱和物质更无知。酸枣仁汤治失眠 甘茯川芎知母全心悸盗汗头目眩 养心安神又除烦 第19页/共28页酸枣仁汤与天王补心丹异同 二者均以滋阴补血，养心安神药物为主，配伍清虚热之品组方，以治