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- 2023-05-15 发布于上海
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妇人妊娠病的学习课件第1页/共18页
教学目标熟悉妊娠病的含义。掌握妊娠恶阻、妊娠腹痛、妊娠下血以及安胎养胎的证治。熟悉妊娠小便难、妊娠水气病的证治。第2页/共18页
概说妊娠病——指妊娠期间出现的与妊娠有关的疾病。 妊娠:即怀孕。《说文》“妊”,“身怀孕也”;“娠”,“女妊身动也”。第3页/共18页
妊娠恶阻(原文一)论述妊娠诊断与恶阻证治。 其人“渴”(亦作“呕”) ——“渴”为气血津液育胎,口失濡润所致。 ——“呕”为血聚胞宫,肝失所养,木犯脾土,胃气上逆所致。第4页/共18页
(原文六)论述胃虚寒饮盛的恶阻证治。 病机——胃虚寒饮 治则——温补脾胃,蠲饮止呕 方药——干姜人参半夏丸 干姜:温化寒饮 人参:益气安胎 半夏:降逆止呕第5页/共18页
妊娠腹痛(原文五)论述肝脾不和致妊娠腹痛的证治。 病机——肝脾不和 治则——养血舒肝,健脾利湿 方药——当归芍药散第6页/共18页
方药释义 当归、川芎:补血柔肝 芍药:养血舒肝,缓经止痛 白术:健脾燥湿 茯苓、泽泻:渗湿泄浊临床应用 妇人腹痛、先兆流产、更年期综合症、胎位不正、妊娠高血压以及慢性阑尾炎。第7页/共18页
妊娠下血(原文二)论述癥病与妊娠的鉴别及癥病的治法。 病机——瘀血内阻,血不归经 治则——消瘀化癥 方药——桂枝茯苓丸第8页/共18页
方药释义 桂枝:温通血脉 茯苓:补正和中 芍药:和营调血 桃仁、丹皮:活血化瘀 蜜调、丸服:邪去而正不伤临床运用 改善全血黏度,增加血流量,扩张末梢血管。第9页/共18页
(原文四)论述妇人常见的三种下血的证治。 病机——冲任不固,胎失所养 治则——调补冲任,养血温宫,祛寒止血 方药——胶艾汤第10页/共18页
方药释义 阿胶:养血止血 艾叶:温经暖宫 四物汤:养血和血 甘草:调和诸药 清酒:温经和血临床运用 功能性子宫出血,先兆流产,习惯性流产,胃及十二指肠溃疡出血,血小板减少性紫癜。第11页/共18页
妊娠小便难(原文七)论述血虚热郁的小便不利证治。 病机——血虚郁热 治则——养血润燥,清热利湿 方药——当归贝母苦参丸 当归:补血 贝母:利气解郁 苦参:清利下焦湿热第12页/共18页
妊娠水气病(原文八)论述妊娠水气的证治。 病机——水气内停,阳气受阻 治则——通窍利水 方药——葵子茯苓丸 葵子:利窍行水 茯苓:利水渗湿健脾第13页/共18页
安胎养胎(原文九)论述血虚湿热而致胎动不安的治法。 病机——血虚湿热 治则——养血健脾,清化湿热 方药——当归散第14页/共18页
方药释义 当归、芍药:养血补肝 川芎:和血舒肝 白术:健脾除湿 黄芩:清热利湿 素体健康,无需服药养胎。 因肝主藏血,血以养胎;脾主健运,化生气血。故妇人妊娠尤重肝脾。第15页/共18页
(原文十)论述脾虚寒湿致胎动不安的治法。 病机——脾虚寒湿 治则——健脾温中,除湿安胎 方药——白术汤第16页/共18页
方药释义 白术:健脾燥湿并安胎 川芎:和肝舒气主养胎 蜀椒:温中散寒 牡蛎:收敛固涩第17页/共18页
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