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安装资料通用3 隐蔽工程验收记录 （建筑给排水）分部 建设单位 上虞滨江城市之星置业有限公司 工程名称 上虞滨江城市之星9#楼 结构层次 地下一层地上三十二层 建筑面积 m2 设计单位 浙江东南建筑设计有限公司 施工单位 浙江梁湖建设有限公司 监理单位 绍兴市城建监理有限公司 勘察单位 浙江土力工程勘察院 年 月 日整理 安装资料通用3.1 隐蔽工程（系统封闭）验收记录 共页 第页 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工图号 隐蔽部位 施工日期 执行的规范编号及条款 隐蔽日期 序号 隐蔽部分名称 规格 单位 数量 备注 隐蔽前检查: 隐蔽方法: 简图说明: 验收结果: 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 质量检查部门： 项目技术负责人： 项目经理： 施 工 员: 安装资料通用3.3 设备/管道防腐、保温或保冷、施工隐蔽验收记录 共一页第一页 单位工程名称 施工日期 分部工程名称 分项工程名称 Ml 内心 位号与线号 规格 数量（台 或米、平 米） 施工（底层）材料 保护层（面层）材料 规范 编号 检查 结果 名称 厚度 (mm) 名称 厚度 (mm ) 防腐 与 衬里 保温 与 保冷 涂漆 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 质量检查部门： 项目技术负责人： 项目经理： 施工 员： 年 月 日 安装资料1 管道、设备强度试验、严密性试验记录 （建筑给排水）分部 建设单位 工程名称 结构层次 建筑面积 ..m2 设计单位 施工单位 监理单位 勘察单位 年 月 日整理 安装资料 安装资料1.1 管道（设备）强度试验记录 共一页 第一页 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工图号 管道材质 试验介质 执行的规范编号及条款 施工日期 试验仪器型号、精度 试验日期 部位 压力 规定值（Mpa） 稳压时间（min） 压力降（Mpa） 试验情况 试验压力 工作压力 试验压力 工作压力 试验压力 工作压力 说明: 试验结果: 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）质量检查部门: 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 质量检查部门: 项目技术负责人: 项目经理: 施 工 员: 安装资料2 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 （建筑给排水）分部 建设单位 工程名称 结构层次 建筑面积 m2 设计单位 施工单位 监理单位 勘察单位 年 月 日整理 安装资料2.1 管道系统冲（清）洗试验记录 共一页 第一页 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工日期 管道材质 冲洗介质 执行的规范编号及条款 试验日期 管段号 冲 洗 管段号 冲 洗 压力(Mpa) 次数 压力(Pma) 次数 说明： 试验结果： 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 质量检查部门： 项目技术负责人： 项目经理： 施工 员： 年 月 日