联合测定血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数在细菌性感染疾病中的应用价值.docxVIP

? ? 联合测定血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数在细菌性感染疾病中的应用价值 ? ? 郭艳华　王新建 【Summary】 目的 探讨联合测定血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数在细菌性感染疾病中的应用价值。方法 42例细菌感染性患者作为细菌感染组， 50例病毒感染性患者作为病毒感染组， 43例健康体检者作为对照组， 测定三组的血清PCT、CRP、WBC水平并对比阳性率。结果 细菌感染组PCT、CRP、WBC水平[（8.19±0.88）μg/L、（17.99±4.10）mg/L、（13.81±3.02）×109/L]均明显高于病毒感染组[（0.53±0.18）μg/L、（14.22±3.81）mg/L、（8.13±2.41）×109/L]、对照组[（0.34±0.10）μg/L、（4.50±2.12）mg/L、（5.51±1.71）×109/L]（P0.05）。细菌感染患者组PCT、WBC阳性率（97.6%、95.2%）均显著高于病毒性感染组患者（10.0%、6.0%）（P 【Key】 细菌性感染；血清降钙素原；C反应蛋白；白细胞计数 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.069 目前临床诊断细菌性感染疾病的方法很多， 其中白细胞测定是临床鉴别细菌感染或病毒感染的常规方法， 但其灵敏度和特异性较低[1]。CRP是急性时相反应蛋白之一， 有调节反应和防御疾病的作用[2]。PCT是一种无激素活性的降钙素前肽物质， 也是鉴别病毒或细菌感染的灵敏指标[3]， PCT是用于细菌感染的早期诊断、鉴别诊断及监控治疗的一种诊断指标。本文旨在探讨联合测定PCT、CRP、WBC水平在细菌感染疾病中的应用价值。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2010年2月～2012年5月42例细菌性感染疾病患者作为细菌感染组， 男23例， 女19例， 平均年龄（45.2±12.4）岁。同期50例病毒性感染疾病患者作为病毒感染组， 男26例， 女24例， 平均年龄（43.2±11.2）岁；同期43例健康体检者作为对照组， 男21例， 女22例， 平均年龄（44.5±12.9）岁。三组研究对象性别、年龄比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。确诊病例为血、尿、痰、脓液等病原微生物培养结果为阳性的病例。 1. 2 方法 清晨取受检者空腹静脉血3 ml， 及时分离血清， 待测。采用上海明德公司提供的仪器通过定量固相免疫层析法测定PCT。采用宁波美康生物科技有限公司生产的免疫透射比浊法由日立7180全自动生化仪测定CRP。采用美国贝克曼库尔特五分类血细胞分析仪测定WBC。所有血清PCT、CRP、WBC测定均严格按照仪器及所用试剂说明书操作进行， 并同时进行质量控制操作。阳性标准：PCT0.5 μg/L， CRP8 mg/L， WBC10.0×109/L。 1. 3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 细菌感染组与病毒感染组血清PCT、CRP、WBC阳性率对比 细菌感染组血清PCT阳性率达97.6%显著高于病毒性感染组的10.0%， 差异有统计学意义（P0.01）。细菌感染组CRP阳性率达的100.0%高于病毒感染组92.0%， 但差异无统计学意义（P0.05）。细菌感染组WBC阳性率达95.2%明显高于病毒感染组的6.0%， 差异有统计学意义（P0.01）。 2. 2 三组PCT、CRP、WBC测定水平对比 细菌感染组PCT、CRP、WBC水平[（8.19±0.88）μg/L、（17.99±4.10）mg/L、（13.81±3.02）×109/L]均明显高于病毒感染组[（0.53±0.18）μg/L、（14.22±3.81）mg/L、（8.13±2.41）×109/L]、对照组[（0.34±0.10）μg/L、（4.50±2.12）mg/L、（5.51±1.71）×109/L]， 差异有统计学意义（P0.05）。 3 讨论 WBC计数是临床鉴别诊断病毒感染或细菌感染的主要依据之一， 白细胞增多常见于急性细菌性感染、严重组织损伤 、大出血和白血病等；而白细胞减少常见于病毒感染等。所以WBC计数值的高低有助于临床鉴别诊断细菌感染或病毒感染。但目前全自动血细胞分析仪的广泛应用， 由于其分类不完全准确、客观， 需做血涂片镜检分类， 耗时较长， 限制其广泛应用[4]。 CRP是急性时相反应蛋白之一， 是一个极灵敏的指标， 能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物， 半衰期19 h， 在患者急性感染期升高。血清C