第二章心理咨询的要素.pptVIP

行为疗法 根据行为的科学原则，诸如经典条件作用和操作性条件作用，以及观察学习，行为疗法应用学习原则，诸如强化、消退、行为塑造和示范，帮助有不同问题的广大来访者。 行为疗法强调评估心理问题的精确性和详实性，然后安排治疗方法，这些方法可能包括放松、暴露于恐怖的客体、模仿一种行为，或角色扮演。其许多技术包括改变可观察行为的技术以及处理思维过程的技术。 第三十页，共四十五页，2022年，8月28日 理性情绪行为疗法 由阿尔伯特·艾利斯创立的理性情绪行为疗法(REBT)关注的是个体产生的不合理信念，这些信念导致了与情绪(如恐惧和焦虑)和行为(如回避社会交往或问避发言)有关的问题。 REBT使用各种各样的技术，最常用的方法是与不合理信念辩论，并教给来访者向自己的不合理信念挑战，这样就能够减轻焦虑并产生各种各样的方法与他人打交道。 第三十一页，共四十五页，2022年，8月28日 认知疗法 信念系统和思想在确定影响行为和情感中被认为是重要的。阿朗·贝克创立了一种方法帮助个体理解他们自己适应不良的思维，并理解这种思想如何影响了他们的情感和行为。 认知治疗师使用结构化的方法帮助来访者理解他们自己的信念系统。要求来访者记录功能失调的思想并采用问卷来确定适应不良的思维，然后认知治疗师才能利用各种各样的技术来改变干扰其有效起作用的信念。他们也采用情感策略和行为策略。 第三十二页，共四十五页，2022年，8月28日 第一页，共四十五页，2022年，8月28日 第一节 咨询和治疗中的共同要素 第一、在心理治疗是否具有效果的研究中,对于各种疗法整体效果的非实验研究所得结果远大于对某一特定疗法的效果。一项问卷调查结果显示90%的被调查者报告从心理治疗中得到相当大的益处,但只有65%的被试报告某一疗法有效。 第二、将两种疗法相比较时,各自的特点倾向于淡化。几乎没有一种心理治疗技术在与另一种心理治疗技术相比较时能显示出显著的特定的效果,或显示的特定效果很小。 第三、在几乎所有的心理治疗和药物的研究中几乎都可以发现明显的“安慰剂”效应。在有关抑郁的文献中,约有50%的病人对安慰剂性质的药物和疗法有好的回应;抗抑郁药物所产生效果的75%可以看成是安慰剂的作用。 第二页，共四十五页，2022年，8月28日 各疗法中与积极疗法有关的共同因素序列 支持因素 学习因素 行动因素 宣泄 忠告 行为调控 减轻孤立感 同化困难经验 鼓励直面恐惧 积极的关系 改变对个人效能的预期 冒险 放心感 认知学习 掌控的努力 舒缓紧张 矫正性情绪体验 示范模仿 结构化 对内部参考系的了解 实践 治疗同盟 反馈 现实检验 治疗师/当事人 积极参与 领悟 成功体验 治疗师的专家形象 理性态度 修通 温暖、尊重、同感等 理性态度 修通 第三页，共四十五页，2022年，8月28日 一、心理治疗中的共同要素(杰罗姆.弗兰克) 1.来访者心理痛苦的共同性 心力萎顿：对自己丧失信心，不仅失去了对外在环境的控制能力，也失去了对自身情感和思维的控制能力。 感到被疏远和孤离，同时也感到愤懑。 专注于自我，看不到长远目标，时刻担心下次失败。 主导心境是焦虑和抑郁。 第四页，共四十五页，2022年，8月28日 2.各种治疗的共有特性 1)与一位鼎力相助的人保持一种密切的、有情感交流的信赖关系; 2)特定的治疗情景； 3)一套治疗原理或概念构想； 4)一套咨访双方均深信不疑的治疗方法。 第五页，共四十五页，2022年，8月28日 3.各种治疗原理和方法的共同的治疗功能 1）激起当事人的获助期望; 2）唤起当事人的情绪; 3）提供新的学习经验; 4）增强当事人的“主宰感”或“自我效能感”; 5) 提供机会，使当事人内化并维持治疗收获。 第六页，共四十五页，2022年，8月28日 第二节 当事人 哪些人不适合作心理治疗？ 生理病因：精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神障碍 主观病因：人格障碍患者——尤其是其中的反社会型、偏执型、分裂型病人 人口学变量对咨询效果的影响 社会经济地位 文化 性别 年龄 教育程度 智力 婚姻状况 第七页，共四十五页，2022年，8月28日 最能从治疗中受益的当事人就是那些心理最健全的人。 人不