HBV检测的课件资料.pptxVIP

HBV检测的课件资料;教学内容;教学目的;一、乙型肝炎病毒概述;病毒类型 甲型肝炎病毒(HAV) 乙型肝炎病毒(HBV) 丙型肝炎病毒(HCV) 丁型肝炎病毒(HDV) 戊型肝炎病毒(HEV) 其它肝炎病毒;;我国乙肝患者的基本情况;Hepatitis B;第9页/共84页;Hepatitis B;Hepatitis B;Hepatitis B;;HBsAg;什么是乙型肝炎两对半?;HBs Ag ;0;三、乙型肝炎主要检测标志物; 酶联免疫吸附分析 (enzyme linked immunosorbent assay, ELISA) ;(一)HBsAg的检测;Hepatitis B; HBsAg浓度在5ng/mL以下的有189例， 占总数的2.34%，占HBsAg阳性人群的23.16% ;低水平的HBsAg检出率存在差异;低浓度HBsAg的准确检测对于临床确诊和流行病学监控具有重要意义;高灵敏的检测对临床至关重要;1.参考值 ELISA 阴性;2.临床意义 (1) 感染过HBV、康复和获免疫力的标志;Hepatitis B;我国人群乙肝标志物检测;Malaysia : 3% in HBV Carriers Singapore : 21% HBV Carriers Japan : A26% In HBV carriers USA : 24% Netherland : 36% ;HBsAg / Anti-HBs 同时出现;HBsAg /Anti-HBs 同时出现;1.参考值 ELISA 阴性;HBeAg与HBV感染状况;2.临床意义 (1) HBV复制活跃和传染性强的标志;HBV 与 肝细胞性肝癌(HCC);HBeAg阴性的乙型肝炎及其HBV; 1.参考值 ELISA 阴性;HBe/抗-HBe血清转换(seroconversion);2.临床意义 (1) 病毒正被清除、复制减少、传染性降低;抗-HBe与肝炎的转归;1.参考值 ELISA 阴性 ;2.临床意义 (1) 感染早期诊断指标;(六) 抗-HBc IgG检测 ;2.临床意义 (1) 感染早期的标志物; 感染过程空白期 ;乙型肝炎自然病程的相关指标;慢性乙型肝炎的分期与治疗;三、乙型肝炎其它标志物的检测;(一) pre-S和抗-preS检测;2. 临床意义 Pre-S1 早期感染的指标 病毒复制活跃标志;2. 临床意义 Pre-S2 病毒复制和较强传染性的标志 ;(二) HBV DNA检测;;; 3. 临床意义 ;;HBV 含量与HCC 病人的存活率;2010年更新的《慢性乙型肝炎防治指南》中认为，HBV DNA定量检测：可反映病毒复制水平，主要用于慢性HBV感染的诊断、治疗适应证的选择及抗病毒疗效的判断。 HBeAg 阳性者，HBV DNA ≥105??拷贝/m l（相当于20 000 IU/mL）；HBeAg阴性者，HBV DNA ≥104?拷贝/m l（相当于2000 IU/mL）。ALT水平高于正常值上限2-10倍，或ALT2倍正常值上??，但肝穿刺检查显示炎症分级2级和（或）纤维化分期2期及以上病变者应开始抗病毒治疗。同时指出，HBV DNA阳性但低于1x105拷贝/ml，病情监测3个月，HBV DNA仍未转阴，且ALT异常，则应抗病毒治疗。 ;HBsAg阴性 HBV DNA阳性 ALT正常;;99;在变异株检测能力上考验试剂的性能; 变异株的检出能力与试剂的设计模式;通过使用多克隆抗体和多种单克隆抗体夹心法来提高变异株的检出能力;HBV DNA与血清标志物;三、临床讨论;　HBV与肝功能;Normal Liver;HBV感染血清标志物检测结果的分析;;你的检验结果是HBsAg、抗- HBe和抗-HBc阳性 ALT正常……; HBs-Ag阳性＞6 个月 HBeAg阴性≥6 个月 HBV DNA 定量＞105拷贝/ｍl ALT＞2×正常值上限（ULN） 肝组织学检查有中度炎症坏死;Will I die from hepatitis B?; Having sex without condoms with someone has hepatitis B;Acute Hepatitis B 9 out of every 10 adults will get rid of the virus from their bodies after a few months. ;Do people living with me need to be tested?;How does my baby