动脉血气标本采集技巧和临床意义.pptxVIP

动脉血气标本采集技巧和临床意义第1页，共19页。 动脉血气分析目的准确反映肌体的呼吸功能和代谢情况诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱指导氧疗和机械通气第2页，共19页。 影响检验结果的因素误抽静脉血送检时间长标本密闭差，空气进入标本内抽血时用力抽拉或回抽导致标本溶血标本抗凝不充分标本混有抗凝剂过多（超过1:20）未准确书写体温、吸氧浓度和HB病人紧张引起呼吸急促、血管收缩第3页，共19页。 采集动脉标本常见问题难度大，一次性穿刺成功率不高病人感觉痛苦局部血肿、瘀斑多见第4页，共19页。 选择采集部位桡动脉：表浅，易于触及，容易压迫止血肱动脉：手法同桡动脉股动脉：年幼和循环衰竭病人常首选，易于穿刺，但不宜止血，容易形成血肿足背动脉： 4-12%的人先天无法摸到足背动脉搏动，不作为首选小儿头皮动脉：局部血肿、瘀斑少见，抽血时间短，易于按压第5页，共19页。 动脉定位和固定食中指触摸常选用动脉搏动最明显处定位食、中指夹持固定法中指固定法（食指无名指绷紧皮肤）拇指固定食指触摸的方法第6页，共19页。 桡动脉定位改良方法桡骨茎突快速定位法：桡骨茎突向尺侧移动1CM，向肘部移动0.5CM改变手臂放置位置：手腕尽量背伸拉直，克服左手不能绷紧皮肤的弊端桡动脉穿刺部位改良法：搏动最明显处沿动脉方向向上延伸2-3CM，减轻疼痛第7页，共19页。 桡动脉穿刺法进针角度：45度进针深度：根据病人皮下脂肪厚度第8页