儿童发热处理powerpoint演示文稿.pptxVIP

儿童发热处理powerpoint演示文稿;;;一、发热的定义;二、发热的病因;二、发热的病因;三、发热的机制;;三、发热的机制;四、急性发热儿童诊断建议; 物理降温 ;五、儿童常用的退热方法 ;六、儿童退热剂应用的年龄 ;;七、儿童退热剂应用的体温标准 ;八、关于退热处理的常见临床问题 ;布洛芬和对乙酰氨基酚的主要不良反应 ; 虽然常用的退热剂（对乙酰氨基酚和布洛芬）不良反应轻微，在儿童中应用较为安全，不良反应的发生与年龄无关，但由于退热剂在临床上应用非常广泛，家长及儿科医生应特别重视退热剂的不良反应。 对乙酰氨基酚的不良反应与超剂量关系最大，超剂量一般指＜6岁儿童单次剂量超过200 mg.kg-1,或150 mg.kg-1.d-1超过2d，100 mg.kg-1.d-1超过3d。 对乙酰氨基酚不良反应主要是反复多次的应用、超剂量所致。治疗剂量的反复多次使用，可引起肝转氨酶增高，但未见肝功能衰竭和死亡的报道；超剂量应用后肝酶升高明显，有造成肝功能衰竭甚至死亡的报道。如对乙酰氨基酚＞150 mg.kg-1.d-1，在患儿脱水和营养不良的情况下，造成肝功能损害的危险性明显增高。; 布洛芬的不良反应亦无量-效关系。但有病案报道、队列研究、病例对照研究及多中心双盲RCT研究显示，患儿低血容量时使用布洛芬退热可增加肾功能损害的风险；儿童发生水痘时应用布洛芬，可使A组链球菌感染的危险有所增加。;;严重持续高热患儿可采用交替用药;其他退热剂副作用;关于物理降温的相关问题;2.物理降温与退热剂联合应用，退热效果是否更好？ ;3.物理降温中，乙醇擦身、冰水灌肠和温水擦身，哪种退热效果更好？ ;建 议;; 目前WHO推荐最适合于儿童的退热药为对乙酰氨基酚（10-15mg/Kg/次） 美国FDA推荐布洛芬为儿童退热首选药（5-10mg/Kg/次）;总结;第30页/共31页;感谢观看！