手术室管理制.pptxVIP

手术室管理制第1页/共46页 手术室介绍xx医院 xxx第2页/共46页 手术室布局与设计手术室相关制度无菌技术操作原则培训内容第3页/共46页 非限制区半限制区限制区手术室分区手术室布局与设计第4页/共46页 手术室布局与设计医务人员通道手术患者通道污物通道手术室通道第5页/共46页 半限制区非限制区第6页/共46页 踏脚登的用途踏脚凳用途第7页/共46页 用过的口罩、帽子盛放处第8页/共46页 穿过的洗手衣参观衣盛放处第9页/共46页 无菌巷道第10页/共46页 外科手消毒流程第11页/共46页 外科洗手槽第12页/共46页 手术间内不准打手机第13页/共46页 无菌物品间麻醉准备间第14页/共46页 手术间内的四个桶第15页/共46页 手术室布局与设计空气洁净的程度是以含尘浓来衡量的，含尘浓度越高则级别越低，反之则越高。空气洁净手术室是指空气洁净度不低于100 000级的手术室。根据每立方米中粒径≥ 0.5微米空气灰尘粒子数的多少，洁净手术室可分为100级、1000级、10 000级、100 000级四种。2010新版GMP洁净手术室等级标准分为：A、B、C、D，相当于ISO标准：5、6、7、8手术室净化级别第16页/共46页 手术室相关制度 进入手术室的人员，必须遵守手术室各项规章制度，服从手术室管理；进入手术室必须换鞋、更衣、戴好帽子口罩；离开手术室时，应更换外出衣及外出鞋；女士不可用指甲油，不准戴戒指、手躅；手术室内禁止吸烟、禁止高声喧哗，禁止在手术间内玩手机。手术室管理制度第17页/共46页 手术室相关制度手术室一般不接待参观，确需参观，需提前申请，征得同意后方可进入：进修、实习医生参观手术，须在手术通知单上注明参观者姓名，手术室同意后方可入室；外来参观手术室者，须提前与医教科联系，由医教科与手术室联系，同意后方可进入。参观制度第18页/共46页 手术室相关制度参观人员进入手术室必须穿参观服、换隔离鞋、戴好帽子口罩。一般情况下，一台手术参观人次控制在3人以下；特殊手术参观人次控制在2人以下；参观人员应服从手术室工作人员的管理，严格遵守无菌制度，不得在手术间内来回走动，与手术人员保持30cm以上的距离；患者亲友、无关手术人员、特殊感染手术谢绝参观；参观制度第19页/共46页 手术室相关制度 手术患者安全核查制度第20页/共46页 手术患者安全核查制度（一）、手术安全核查是由具有执业资质的 手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 （二）、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 （三）、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。第21页/共46页 手术患者安全核查制度（四）、实施手术安全核查的内容及流程。 1、麻醉实施前：由手术医师主持，三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 2、手术开始前：由麻醉医师主持，三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。第22页/共46页 手术患者安全核查制度（四）、实施手术安全核查的内容及流程。 3、患者离开手术室前：由手术室护士主持，三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 4、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。第23页/共46页 手术患者安全核查制度（五）、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 (六)、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 (七)、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。第24页/共46页 第25页/共46页 手术室相关制度急诊抢救手术是指病情紧急，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险；决定手术后，立即通知麻醉科、手术室做好准备；手术室急诊手术安排：保留一间手术室为急诊手术专用；同时有两台以上急诊手术时，危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短时间安排接台，非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，由手术室全权负责调配安排。急诊