布地奈德混悬液雾化吸入治疗口腔手术全麻术后咽痛的疗效分析.pdfVIP

布地奈德混悬液雾化吸入治疗口腔手术全麻术后咽痛的疗效分 析 程喆;郑晚来;占适龙;叶建青;朱雪美;陈华丽;颜晶晶 【 要】目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗口腔手术全麻术后咽痛的临床疗 效.方法 随机选择经口气管内插管的口腔全麻手术患者89例分为两组,观察组药物 应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对照组药物应用庆大霉素+α-糜蛋白酶+地塞米 松雾化吸入治疗,均为每日两次,术后连续3d每天末次治疗后记录患者咽痛主诉,按 照Prince-Henry评分法进行疼痛程度的评价,比较两组患者咽痛情况.结果观察组 与对照组之间患者经治疗后术后咽痛缓解程度存在统计学差异(P＜0.05),观察组术 后咽痛缓解效果优于对照组.结论 口腔手术全麻患者术后使用布地奈德混悬液雾化 吸入治疗能够有效缓解术后咽痛. 【期刊名称】《口腔医学》 【年(卷),期】2016(036)001 【总页数】3页(P61-63) 【关键词】布地奈德;雾化吸入;口腔;全麻;术后咽痛 【作者】程喆;郑晚来;占适龙;叶建青;朱雪美;陈华丽;颜晶晶 【作者单位】松阳县亿佳口腔门诊部;丽水市人民医院功能检查科,浙江丽 水,323000;丽水市人民医院口腔科,浙江丽水,323000;丽水市人民医院口腔科,浙江 丽水,323000;丽水市人民医院口腔科,浙江丽水,323000;丽水市人民医院口腔科,浙 江丽水,323000;丽水市人民医院口腔科,浙江丽水,323000 【正文语种】中 文 【中图分类】R782;R614 作者单位：1 丽水市人民医院口腔科，浙江丽水(323000) ；2 丽水市人民医院功能 检查科，浙江丽水(323000)(程喆现在松阳县亿佳口腔门诊部工作) E-mail ： 口腔手术往往由于患者恐惧、焦虑等多种情况造成其不能配合门诊局麻下完成，出 于安全医疗的考虑，多数仍建议全麻下进行手术，这样既可以满足复杂手术时间较 长的需要，也排除了患者配合因素对手术的干扰，有利于口腔内术野暴露、方便术 者操作，同时也可防止异物进入气道。然而，气管内插管全麻术后会出现不同程度 的气道损伤，导致黏膜水肿、气道阻塞，患者常有咽痛、说话声音嘶哑、痰液难以 咳出等不适，尤其以术后咽痛最为常见[1] ，造成患者进食进水困难，也影响其术 后恢复。因此，须采取措施缓解术后咽痛等不适，对此我们应用布地奈德混悬液雾 化吸入治疗，与传统地塞米松复方剂雾化吸入治疗作比较，临床疗效较为满意。 1.1 研究对象 选择 2011 年 2 月—2013 年 2 月丽水市人民医院口腔科病房收治口腔手术患者 89 例，其中包括颌骨囊肿摘除术 23 例，阻生齿拔除术 40 例，埋伏多生牙拔除术 20 例，牙龈瘤切除术 6 例(排除软腭肿块切除术、舌根部肿块切除术等靠近咽喉部 位的口腔手术) ，其中男46 例，女 43 例，年龄 17~49 岁，平均年龄 24.62 岁。 研究对象意识清醒，无语言沟通障碍，无上呼吸道及肺部感染并发症存在。随机分 为观察组 45 例和对照组 44 例。 1.2 方法 观察组：布地奈德混悬液(批号：LOT235361、LOT317348 产地：澳大利亚 AstraZeneca Pty Ltd)1~2 mg(单次剂量：儿童 1 mg ，成人2 mg) ；对照组：庆 大霉素注射液(批号20110623产地：浙江瑞新药业股 份有限公司)8 万 U+α-糜蛋白酶(批号：1011258、1105085、1207136 产地：海 南合瑞制药股份有限公司)4 000 U+地塞米松注射液(批号：1101012、1207281 产地：天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司)5 mg。装置：氧气驱动雾化吸入。 雾量：以氧气表刻度为标准，调节氧流量达 3 L/min。次数：每组均为 2 次/d ， 共 3 d。 1.3 观察指标 疼痛的观察记录：使用 Prince-Henry 评分法进行疼痛程度的评价[2]。术后 3 d 每天末次治疗后记录患者咽痛主诉。术前对符合纳入标准的患者进行疼痛量表的培 训；术后患者描述，由经过培训的护士记录。0 分：咳嗽时无疼痛；1 分：咳嗽时 才有疼痛发生；2 分：深度呼吸时即有疼痛发生，安静时无疼痛；3 分：静息状态 下即有疼痛，但较轻，可以忍受；4 分：静息状态下即有剧烈疼痛，难以忍受。 1.4 全麻气管内插管方式的选择 为排除因气管内插管径路不同而造成的干扰，本组病例中根据患者开口度及手术部 位，在不影响手术野及操作的情况