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伤害的预防与控制—预防策略 三级预防 主动干预与被动干预 Haddon 伤害预防的十大策略 “5E”伤害预防综合策略 现在是28页\一共有45页\编辑于星期六 全人群策略 高危人群策略 健康促进策略 降低发生率和严重程度 控制伤害的后果 三级预防 三级预防 二级预防 一级预防 现在是29页\一共有45页\编辑于星期六 * 主动干预 被动干预 要求宿主采取措施使干预奏效 如安全带、头盔的应用 通过改善因子、媒介或环境来实现 如改善刹车、安装安全气囊等 被动干预与主动干预 相比更具成效 将两种策略结合以达到 更好控制伤害的目的 现在是30页\一共有45页\编辑于星期六 Haddon伤害预防的十大策略 预防危险因素的形成 减少危险因素的含量 预防已有危险因素的释放或减少其释放的可能性 改变危险因素的释放率及其空间分布 将危险因素从时间、空间上与被保护者分开 用屏障将危险因素与受保护者分开 改变危险因素的基本性质 增加人体对危险因素的抵抗力 对已造成的损伤提出针对性控制与预防措施 使伤害患者保持稳定、采取有效治疗及康复措施 现在是31页\一共有45页\编辑于星期六 教育预防策略 环境改善策略 工程策略 强化执法策略 评估策略 5 E 伤害预防综合策略 现在是32页\一共有45页\编辑于星期六 伤害的预防与控制—预防措施 四步骤公共卫生方法 Haddon模型 创建安全社区 现在是33页\一共有45页\编辑于星期六 第一步: 监测问题是什么 第二步: 确定风险因素 第四步: 实施如何完成 第三步: 制定和评估 干预措施 四步骤公共卫生方法示意图 现在是34页\一共有45页\编辑于星期六 伤害发生时间阶段 伤害发生条件 伤害预防主要内容 发生之前 宿主 遴选合格司机 致病因子 上路前车辆安全检查,特别是车闸、轮胎、灯光 环境 公路的状况及维修 发生之中 宿主 司机的应变能力和乘车者的自我保护意识 致病因子 车辆内部装备(尤其是轮胎)性能 环境 路面状况与路边障碍物 发生之后 宿主 防止失血过多,妥善处理骨折 致病因子 油箱质地的改善与防止漏油 环境 车祸急救、消防、应急系统与措施 结局 宿主 伤害严重程度制定和预防死亡 致病因子 车辆损坏度评价及修复 环境 公路整治与社会、家庭经济负担 Haddon伤害预防模型简表 现在是35页\一共有45页\编辑于星期六 现在是1页\一共有45页\编辑于星期六 (优选)伤害的预防与控制研究进展 现在是2页\一共有45页\编辑于星期六 内 容 提 要 1 伤害概述 2 伤害的流行病学特征 3 伤害的监测、预防与控制 4 我国伤害研究与控制工作的进展 现在是3页\一共有45页\编辑于星期六 概 述 伤害的定义:由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换超过机体组织的耐受水平而造成的组织损伤和由于窒息而引起的缺氧,以及由此引起的心理损伤统称为伤害。 我国伤害操作性的定义:2004年第三届全国伤害预防控制学术会议界定伤害的流行病学标准为“被医疗单位诊断为某一类损伤或因损伤请假 1天以上,凡具有两种情况中的一种者即可作为伤害的统计对象。” 现在是4页\一共有45页\编辑于星期六 伤害和疾病一样,可以被认识、被预防、被控制 伤害 ≠ 意外伤害; 伤害 ≠ 意外事故! 现在是5页\一共有45页\编辑于星期六 概 述 伤害的主要危害特点 伤害的威胁呈上升趋势 伤害是威胁劳动力人口健康的主要原因 伤害具有常见多发、死亡率高致残率高的特点 WHO报告,全世界每年由伤害造成的死亡约为500万。 预计到2020年这一数字将增加65%,达到840万。 2020年人类前三位死因将是心血管疾病 伤害 神经精神疾病 伤害是1- 44岁人群的首位死因 位居所有国家死因顺位第4-5位 伤害导致的死亡只占伤害发生总数的极小部分, 只是“冰山一角”,由伤害导致的伤残、住院、就诊极其惊人, 疾病负担重 现在是6页\一共有45页\编辑于星期六 死亡 147 891 住院 2 591 000 急诊 36 961 000 伤害报告 59 127 000 美国伤害谱模式图 中国伤害谱模式图 现在是7页\一共有45页\编辑于星期六 WHO指出:伤害与传染性疾病和非传染性疾病并列为三大公共卫生问题,构成危害人类健康的三大疾病负担 暴力和非故意伤害是所有地区最容易被忽略的较大健康问题 现在是8页\一共有45页\编辑于星期六 每年伤害致死约500万,约占全球总死亡的10%,其中道路交通伤害是伤害主要的致死原因幻灯
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