放射影像诊断规范化培训初步探讨舒荣宝1.pptVIP

1.男，29岁，电焊工，进行性气憋1年余 2.男，16岁，干咳1月余，无其它症状。 3.男，38岁，近半年来呼吸困难、干咳、 少痰，伴胸痛。 ① ② ③ HRCT(high resolution CT)高分辨率CT 举 例 现在是31页\一共有53页\编辑于星期五 分类 ①结节位于小叶中心，胸膜下无 结节。无小叶间隔 、中轴 支气管 血管束、叶间胸膜增厚 小叶中心分布结节 现在是32页\一共有53页\编辑于星期五 ②结节随机分布，包括胸膜下、小叶间隔、小叶内，大小不等，无小叶间隔 、中轴 支气管血管束、叶间胸膜增厚。 随机分布结节 现在是33页\一共有53页\编辑于星期五 ③ 结节位于胸膜下、小叶间隔， 伴小叶间隔 、中轴支气管血管 束、叶间胸膜增厚。 淋巴管分布结节 现在是34页\一共有53页\编辑于星期五 两肺弥漫性结节病变 胸膜下有结节 随机分布的结节 淋巴管周围结节 胸膜下无结节 小叶中心结节 结节分布均匀 随机分布的结节 血播肺结核 血行转移瘤 胸膜下及支气 管血管周围 淋巴管周围结节 癌性淋巴管炎 尘肺 结节病 树芽征 小气道结节 支气管播散 结核 弥漫性 细支气管炎 无树芽征 非小气道结节 过敏性肺炎 嗜酸性肉芽肿特发性肺含铁血黄素沉着症 炎症 现在是35页\一共有53页\编辑于星期五 跳出影像 影像诊断必备的正常与异常解剖、病理及临床知识； 搜集相关资料进行论证 方法：查阅病历、与临床医师交流会诊、直接询 问患者或亲属、亲自检查病人 --检查申请单的重要性（病史采集） 现在是36页\一共有53页\编辑于星期五 病例 患者，女，80岁，突发腹痛1h。 现在是37页\一共有53页\编辑于星期五 腹痛的病因 腹痛的部位？腹痛的性质及程度？ 体征？ 肠型，肠蠕动，气过水声…… 压痛、反跳痛、腹肌紧张…… 症状与体征分离？ 现在是38页\一共有53页\编辑于星期五 放射影像诊断规范化培训初步探讨  马鞍山市市立医疗集团市人民医院影像科 舒荣宝 现在是1页\一共有53页\编辑于星期五 医学影像规范化培训目标 一、了解医学影像学范围内放射医学 的现状和发展前景，建立较为完整的现代医学影像概念。 二、能够合理选择和正确掌握影像学检查方法（比较影像学）。 三、建立影像学基础上的临床思维。 现在是2页\一共有53页\编辑于星期五 医学影像学的构成 X线 放射医学 CT MRI 医学 超声医学 介入放射学 影像学 影像核医学 现在是3页\一共有53页\编辑于星期五 影像规范化培训过程 走进影像→深入影像→跳出影像→回归影像 现在是4页\一共有53页\编辑于星期五 走进影像 1.了解影像科工作内容和流程； 2.了解和掌握各种影像技术的基本原理、 特点及操作要领： 3.熟悉影像解剖，尤其是断层解剖； 4.合理选择和正确掌握影像学检查方法 （比较影像学及临床应用） 现在是5页\一共有53页\编辑于星期五 X线：黑白图像 ，相互重叠，空间分辨率高 CT ：断层图像，相互重叠干扰小，密度分辨率高 MRI：对比分辨率高，多方位多参数成像 现在是6页\一共有53页\编辑于星期五 CT影像表现基本分类 图像的黑白程度取决于密度的高低、组织的物理学密度差异为诊断疾病的基本依据之一 现在是7页\一共有53页\编辑于星期五 Traditional radiography and CT 老年男性，无不适，体检发现 现在是8页\一共有53页\编辑于星期五 MRI影像表现基本分类 图像的黑白程度取决于信号强度