基础医学健康体检中的医学影像学检查项目与结论.pptxVIP

基础医学健康体检中的医学影像学检查项目与结论;;健康体检超声常见异常;脂肪肝 声像特征：肝实质回声光点细密,前方回声增强,后方回声衰减,管道系 统纹理欠清晰。 结论解析：脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病 变，是隐蔽性肝硬化的常见原因，超声诊断敏感性可达90% , 临床应用超声检查是诊断脂肪肝的首选方法之一。脂肪肝是 可逆的，通过限制戒酒及增加运动量,控制体重，低糖低脂肪 饮食，不吃或少吃动物性内脏、多吃青菜水果以及高蛋白质 的瘦肉、豆制品等生活方式调节能明显改善或消失，必要时 辅以降脂护肝等药物治疗，定期复查肝功能、血脂、B超等。;肝血管瘤 声像特征：以强回声型最多见，其特征是密集、强回声、光团并与周围 肝实质分界清楚，病变区与周围肝组织回声有区别，分界明 显有浮雕感。 结论解析：肝血管瘤是常见的肝脏良性病变，多数临床无症状或症状轻 微，当血管瘤增大至5cm以上时，可能出现非特异性的症状（腹 部包块，胃肠道症状，压迫症状等）。大小5cm以下，除外肝内 其它占位性病变，一般不需特殊处理，定期复查B超观察有无增 大趋势，必要时专科手术治疗。;;肝囊肿 声像特征：为圆形或卵圆形的无回声,囊壁呈菲薄均一的强回声,其内壁 光滑,外壁与周围正常肝组织界限分明,囊肿后方回声增强。 结论解析：90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿，没什么症状，绝大部分都 是在体检时发现。当囊肿直径达10多厘米时可能会出现压迫 症状。无特殊不适，不需要处理，定期复查；若生长较快、囊 肿较大、伴发感染、出现症状者需要专科治疗处理。;;原发性肝癌 声像特征：肝癌的超声特征可因肿物大小生长速度快慢而有所不同；主要 具以下特征：①声晕：②结节中结节：③瘤内隔：④强 回声。晚期出现相关转移声像。 结论解析：是最常见恶性肿瘤之一，死亡率在消化系统恶性肿瘤列 第三位???超声显像是诊断原发性肝癌首选的影像诊断 方法，体检人群发现多为早期，无症状，应及时进一步 做相应的检查，明确诊断，专科治疗，如抽血查AFP，做 增强CT、增强磁共振确诊，必要时肝穿刺活检，如果影 像学和肝穿刺活检均不能明确诊断，则应该每隔3 个月 复查一次，直到诊断明确。;;;胆囊息肉 声像特征：呈高回声,规则，无声影。肿瘤性息肉彩色多普勒检查有丰富 血流信号，而非肿瘤性息肉彩色多普勒检查均无血流信号。 结论解析：又称胆囊隆起性病变，是一种胆囊腔内的良性占位性病变， 以胆固醇性息肉多见，多无症状，建议注意饮食规律，要坚持 低胆固醇低脂饮食，若息肉超过1cm，考虑手术，若出现右上 不适等症状，及时肝胆外科治疗。;胆囊癌 声像特征：胆囊癌囊壁常呈局限性不均匀增厚，呈结节状向腔内突 起，形态不规则，囊腔透声区缩小。 结论解析：胆囊癌缺乏特异性表现，容易误诊，及时进一步做增 强CT、增强磁共振确诊，专科治疗。;;;多囊肾 声像特征：双肾显著增大，典型者形态失常，表面极不规则，呈分 叶状。肾区出现多数圆形囊泡样无回声和低回声区，大 小不等，囊壁整齐，囊肿以外的肾实质部分回声较正常增 强。 结论解析：是一种先天性发育异常，一般无需处理，动态观察，若 不适专科治疗。 ;肾结石 声像特征：在肾窦区内出现点状或团块状强回声，通常伴有声影。 结论解析：肾结石虽然是一种良性疾病，但可能会导致梗阻疼痛，肾 积水，严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。一般来说，5mm以 下的肾结石，建议多喝水，跳跃式运动，保守治疗或观察 为主；5mm-2cm