腕手关节功能评定表.docx

腕手关节功能评定表 姓名： 性别：□男 □女 年龄： 第 次测评 住院号： 测评日期： 测评人： 病程： 诊断： 1.基本情况 疼痛（VAS） 肿胀（mm） 拇指 示指 中指 环指 小指 Sudeck萎缩 常 轻 中 重 2.腕手关节功能评定表 分数：（ ） 项目 评分标准 对指 （10分） 食指 中指 环指 小指 小指MP 2分 4分 6分 8分 10分 对掌 （10分） ≥正常80％ 79~50％ （对环指） 49~20％ （对示中指） 强直 （不能） 10分 6分 4分 0分 手指内收/外展（10分） ≥正常80％ 79~50％ 49~20％ 强直 10分 6分 4分 0分 手指屈伸TAM（20分） ≥151° 150°~111° 110°~70° ≤69° 强直 5分 4分 2分 1分 0分 腕关节旋转 （5分） ROM≥161° 160°~91° 90°~50° 49°~10° 强直 5分 4分 2分 1分 0分 腕关节屈伸 （5分） ROM≥141° 140°~111° 110°~70° 69°~30° 强直 5分 4分 2分 1分 0分 日常活动 （20分） 捡针(指甲捏) 捡硬币(指腹捏) 写字(三指捏) 拿大茶缸(握) 提(提箱柄，壶柄等重物) 锤钉子 (强力握持) 拧螺丝 (中央握持) 系鞋带 (综合细动作) 扣钮扣 (综合细动作) 开广口瓶(综合强力握持和精细握持) 完成良好2分/可以完成，动作不太好1分/不能完成0分 感觉功能* （10分） S4 S3+ S3 S2 S1 S0 10分 8分 6分 4分 2分 0分 外观 （10分） 萎缩 瘢痕 变色 畸形 无2.5分/轻度1.5分/中度0.5分/重度0分 结果 优 良 中 差 评估等级 100~80分 79~60分 59~40分 39~0分 总分 手感觉恢复程度的评定（英国医学研究委员会） S0-----在支配区内仍无感觉恢复 S1-----在支配区内深的皮肤痛觉恢复 S2-----在支配区内浅的皮肤痛觉和触觉有一定程度的恢复 S3-----在支配区内浅的皮肤痛觉和触觉完全恢复，过敏现象消失，静态2PD15mm S3+---情况同S3，但2PD也有某种程度的恢复，静态2PD在7~15mm之间 S4-----完全恢复，静态2PD＜6mm 肌 力 （N） 握力 拇指与各指的捏力 示指 中指 环指 小指 拇指与示、中指同时的捏力 拇指与示指桡侧的侧捏力 主动关节活动度 肌力 感觉 肩 前屈 后伸 外展 内收 内旋 外旋 肘 屈曲 伸展 前臂 旋前 旋后 腕 掌屈 背伸 尺偏 桡偏 拇指 TAM= 桡侧外展 掌侧外展 屈 伸 掌侧 背侧 掌指关节 指间关节 示指 TAM= 掌指关节 近节指间关节 远节指间关节 中指 TAM= 掌指关节 近节指间关节 远节指间关节 环指 TAM= 掌指关节 近节指间关节 远节指间关节 小指 TAM= 掌指关节 近节指间关节 远节指间关节 3.上肢肌力和关节活动度 4.日常生活活动能力（ADL）评定 Barthel指数评定量表（分数 ） ADL项目 自理 稍依赖 较大依赖 完全依赖 进食 10 5 0 0 洗澡 5 0 0 0 修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸） 5 0 0 0 穿衣 10 5 0 0 控制大便 10 5 0 0 控制小便 10 5 0 0 上厕所 10 5 0 0 床椅转移 15 10 5 0 行走（平地45m） 15 10 5 0 上下楼梯 10 5 0 0 总分：100分；良：＞60分，生活基本自理；中度残疾：60～40分，有功能障碍，生活需要帮助；重度残疾：40～20分，生活依赖明显；完全残疾：＜20分，生活完全依赖。 Barthel指数40分以上者康复治疗效益最大。 5.康复诊断(目前存在的主要问题，包括心理问题）： 6.现阶段康复目标： □1.消炎消肿止痛。 □2.改善ROM。 □3.增强肌力或肌耐力。 □4.改善手、腕的功能、提高日常生活能力以及协调性。 □5.预防并发症的发生，如Sudeck肌萎缩、全身体力下降等。 □6.改善心理状态，建立对疾病恢复的信心。 □7.指导活动辅助装置的使用，如各种支具、假肢等。 7.康复治疗方法 ①理疗： ②手法： ③运动疗法： ④作业疗法： ⑤护具：□护腕 □ 关节支具 □前臂悬吊带 □弹力绷带 □肌内效布贴 □其他