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化疗药物配置注意事项演示文稿 现在是1页\一共有16页\编辑于星期五 注意事项 现配现用 确定配伍溶媒 滴注时间 用药顺序 可能的不良反应 防护 配置化疗药物必须专人负责 戴口罩、双层手套、防止飞溅 配置结束必须流水清洗双手 遇药液接触皮肤、眼睛等必须及时处理 现在是2页\一共有16页\编辑于星期五 1.紫杉醇（多西他赛） 顺铂（奈达铂、卡铂、奥沙利铂） 替加氟 2. 奥沙利铂（顺铂） 亚叶酸钙 5-氟尿嘧啶（5-FU） 3.EP方案：依托泊苷 顺铂（奥沙利铂） 4.CHOP方案：环磷酰胺? 长春新碱 吡柔比星?（多柔比星） 5.EA方案：依托泊苷? 阿糖胞苷 我们科常用化疗联合用药输入顺序 现在是3页\一共有16页\编辑于星期五 1、 物品准备：⑴操作人员防护用品：无粉乳胶手套及聚氯乙烯手 套各1副，一次性防渗透防护衣1件，一次性口罩、帽子、防护镜等；⑵治疗盘：常规消毒用物1套，无菌纱布、棉球；⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋；⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。 2、 人员准备：洗手，佩戴一次性口罩、帽子、更鞋，换工作服， 外套一次性防渗透防护衣；配药时带双层手套，即：聚氯乙烯手套外戴1副无粉乳胶手套。 准 备 工 作 现在是4页\一共有16页\编辑于星期五 1、接触化疗药物的护士操作前要穿一次性防护衣、戴口罩、护目镜、帽子及手套，以减少呼吸道吸入及皮肤接触化疗药物。 2、配药前启动紫外线灯进行生物安全柜内操作空气消毒40分钟，并在操作前用75%究竟擦拭柜内面及台面，保持洁净的备药环境，柜内操作台面铺一次性防渗防护垫，减少药液污染。 3、 取合适的注射器及注射针并检查 4、 再次查对医嘱及治疗卡 操作流程 现在是5页\一共有16页\编辑于星期五 5. a.割据安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底 b.打开安剖时应垫一纱布，以防划破手套。 c.加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避 免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。 d.在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使 药液排于空气中 操作流程 拔针时难以看到的微小药滴 打开安瓿时溅出的药滴 现在是6页\一共有16页\编辑于星期五 6、 抽取药液时可选用一次性注射器，并注意抽取药液以 不超过 注射器容量的3 /4为宜。抽取药液后放以垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用，每次用后按污物处理。 操作流程 现在是7页\一共有16页\编辑于星期五 7、 再次查对 8、 完成配置后，用75%酒精擦拭操作台面。 9、 整理用物，操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放 置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理, 以免药液蒸发污染室内空气。 10、 操作完毕，脱去手套及防护用具，流动水洗手。 操作流程 现在是8页\一共有16页\编辑于星期五 必须预防用药，输注30min以前静脉推注地塞米松，苯海拉明注射液肌肉注射，化疗前一天，当天地塞米松片口服，询问过敏史 用药时给予心电监护注意有无过敏症状及生命体征变化给药10分钟内滴速应慢。 给药时间最好为3小时，使白细胞减少较轻。 禁止使用聚氯乙烯输液装置。使用玻璃瓶装盐水或糖水。 与顺铂合用，先用紫杉醇用顺铂否则会加重毒性反应。 紫杉醇（TAX/PTX） 现在是9页\一共有16页\编辑于星期五 不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑制及听神经毒性 必须用生理盐水稀释（避光） 大剂量使用时需水化 化疗时采取有效止吐药物 顺铂（CDDP） 现在是10页\一共有16页\编辑于星期五 需NS500ml化，不能用PH5以下的酸性输液（如电解质补液、5%GS、GNS）、氨基酸溶液配制（避光）。 忌与含铝器皿接触，存放和滴注时应应避免直接日光照射。滴注时间＞1h， 奈达铂（NDB） 现在是11页\一共有16页\编辑于星期五 需用5%葡萄糖溶液稀释，若用生理盐水稀释可能会形成顺铂（避光） 本品不能接触含铝的针头或其他器械，因为铝与本品会产生沉淀反应或/和降低效价。一经稀释应在8h内用完，滴注及存放应避免直接日晒。 卡铂（CBP） 现在是12页\一共有16页\编辑于星期五