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科研课题设计与论文写作第一页，共三十七页，2022年，8月28日 主要内容一、科研选题二、课题设计三、论文写作第二页，共三十七页，2022年，8月28日 医学研究的基本程序科研选题课题设计科研实施结果分析论文撰写发表论文第三页，共三十七页，2022年，8月28日 一、科研选题的过程 1.发现问题： 工作中发现 学术交流 2. 查阅文献 3. 形成思路 4. 确定课题第四页，共三十七页，2022年，8月28日 选题的原则创新性：有提高有更新科学性：符合现代科学理论实用性：有应用价值可行性：可以完成第五页，共三十七页，2022年，8月28日 立题 (课题名称) 立题必须简明确切。常见的问题：1)题目过大或模糊2)不足以反映课题主要内容第六页，共三十七页，2022年，8月28日 举例 中医疗法对结石病的疗效研究 改：金钱草煎剂对肾结石患者排石效果的初步观察立题 ＝ 处理因素＋受试对象＋ 预期效应＋ 工作定性第七页，共三十七页，2022年，8月28日 二、课题设计立体依据国内外研究现状与发展趋势研究目标与内容研究方法---实验设计现有研究条件及技术难点 研究进度计划经费预算第八页，共三十七页，2022年，8月28日 1、有关实验设计的几个问题 实验设计三原则：对照，随机，重复 三要素：对象，因素，效应 对 照（Control）:就是比较和鉴别对照的原则--“齐同对比”第九页，共三十七页，2022年，8月28日 空白对照和安慰剂对照标准对照配对对照组间对照交叉对照历史对照第十页，共三十七页，2022年，8月28日 随机（Randomization）：避免主观性随机抽样的基本方法有三种：抽签法、掷硬币法、随机数目表法举例 10例患者分为两组病人编号12345678910随机数目03746299644924550754抽签、投币甲乙 乙 甲乙 甲乙 甲甲乙 第十一页，共三十七页，2022年，8月28日 重复（Replication）：样本量足够大，实验结果可靠，经得起重复考验。样本量的规定：难治愈的疾病，疗效显著者（如癌症）：5-10例急重病（如休克、心衰、肾衰、呼吸衰等）：30-50例一般病和慢性病：100-500例血清流行病学调查：300-600例（WHO规定）一般流行病学调查和正常值调查：1000例以上（WHO规定）第十二页，共三十七页，2022年，8月28日 2、几种常用的实验设计配对设计完全随机设计随机区组设计不完全区组设计第十三页，共三十七页，2022年，8月28日 1、配对设计（Paired Design）自身前后配对：异体配对设计：2、完全随机设计(Complete Randomized Design)例：实验组与对照组之间进行组间比较 第十四页，共三十七页，2022年，8月28日 3、随机区组设计（Randomized Block Design）适用于研究对象变异较大的情况。4、不完全区组设计（Incomplete Block Design）第十五页，共三十七页，2022年，8月28日 3、医学资料的整理和表达一般医学资料可粗分为三大类：（1）计数资料，或称属性资料（2）计量资料，又称测量资料（3）等级资料或称有序分类资料第十六页，共三十七页，2022年，8月28日 （1）计数资料或称属性资料这类资料是将观测单位按属性或特征分组清点各组的观测单位数所得。例：表1 接受冠状动脉搭桥术与未接受的心肌梗死患者死亡情况（计数资料）分组死亡/例生存/例合计病死率/%搭桥组7384515.56对照96合37第十七页，共三十七页，2022年，8月28日 （2）计量资料（又称测量资料）是对某项指标做定量测量所得的资料。例：表2 65例正常男性血清尿酸水平（μmol/l)尿酸（μmol/l）例数/例构成比/%200 ～ 230 23.08231 ～ 26057.69261 ～ 290913.85291 ～ 3201523.08321 ～ 3501218.46351 ～ 3801015.38381 ～ 410710.77411 ～ 44057.69合计65100第十八页，共三十七页，2022年，8月28日 （3）等级资料或称有序分类资料 这类资料是将观测单位按等级或有序特征分组，然后清点各组观测单位个数所得。例：表3 紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效观察（等级资料）胸片评价例数/例构成比/%明显改善1832.73轻度改善1323.64无变化814.54轻度恶化59.09明显恶化610.91死亡59.09合计5