胰十二指肠切除术的历史演变及应用现状.pptVIP

第一页，共三十二页，2022年，8月28日 标志性事件 1898年Codivilla第一次对胰腺头部病变行了真正意义上胰十二指肠切除术 包括十二指肠、胰头和幽门的切除 胆总管在胰腺上缘结扎 同时行胆囊空肠吻合及胃空肠Roux-en-Y吻合术 病人活了21天 第二页，共三十二页，2022年，8月28日 第三页，共三十二页，2022年，8月28日 标志性事件 1909年Kausch行首例成功的胰十二指肠切除术 手术分为二期 一期行胆囊空肠吻合 二期6周后行切除术 胃空肠吻合,用十二指肠的第三段和胰腺残端吻合。 第四页，共三十二页，2022年，8月28日 Whipple,Parsons和Mullins在1935年的划时代的报道 80例壶腹部癌的治疗 包括经十二指肠切除，十二指肠切除，胆总管切除和二期的胰腺和十二指肠切除 标志性事件 第五页，共三十二页，2022年，8月28日 两期手术方法 一期手术包括胃后壁的胃空肠吻合，胆囊胃吻合,同时结扎、切断胆总管， 二期手术4周后进行，包括十二指肠切除，胰头和壶腹部的锲形切除，胰腺残端的缝合，最后放置引流 第六页，共三十二页，2022年，8月28日 第七页，共三十二页，2022年，8月28日 1942年Whipple手术 包括最初的维生素K治疗 切除远端胃，整个十二指肠，胆总管的远端，胰头 通过胆总管空肠吻合，胰腺空肠吻合及胃空肠吻合重建消化道