房颤评分分析和总结.docxVIP

房颤血栓危险度评分与出血风险评估标准 姓名 性别 年龄 床号 住院号 房颤血栓危险度评分 CHA2DS2-VASc 评分 危险因素 评分 分值 心力衰竭/LVEF40%（C） 1 高血压（H） 1 年龄=75 岁（A） 2 糖尿病（D） 1 卒中/血栓形成（S） 2 血管性疾病（V） 1 年龄 65～74 岁（A） 1 女性（Sc） 1 总分 （ ）分 评分＞＝2 分，推荐口服抗凝药治疗（如华法林）（Ⅰ类适应证，证据水平 A）； 评分 1 分，可选择华法林或阿司匹林抗凝，但是推荐口服抗凝药治疗（Ⅰ,A）； 评分 0 分，可选择阿司匹林或不用抗栓治疗，推荐不抗栓治疗（Ⅰ,A）。 注：卒中/血栓形成（S）：血栓栓塞，卒中或者短暂性脑缺血发作。血管性疾病（V）：心肌梗塞，外周动脉血管病或主动脉瓣疾病。 HAS-BLED 评分-出血风险评估新标准 临床疾病 评分 分值 高血压（H） 1 肝肾功能不全（A） 各 1 分 卒中（S） 1 出血（B） 1 异常 INR 值（L） 1 年龄＞65 年龄＞65 岁（E） 1 药物或饮酒（D） 各 1 分 总分 （ ）分 积分 ≥3 分时提示出血“高危”，出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗， 均应谨慎，并在开始抗栓治疗之后，加强复查。 注:高血压指收缩压160mmHg；异常的肝功能指慢性肝病(如肝硬化)或显著的生化指标 紊乱(如胆红素正常值上限的 2 倍,并且谷丙转氨酶/谷草转氨酶/碱性磷酸酶正常值上限的 3 倍等)；肾功能异常定义为慢性透析或肾移植或血清肌酐≥ 200 微摩尔/升； 出血指既往有出血病史和/或出血的诱因如出血体质、贫血等；INR 值不稳定指 INR 值易变/偏高或达不到治疗范围(如60％)；药物/饮酒指合并用药,如抗血小板药、非甾体类抗炎药,嗜酒等。 患者（或家属）意见： 患者（或家属）签字： 评分医师： 评分时间： 20 年 月 日