药理学课件-抗结核病药.pptVIP

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2023-05-22 发布于未知
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药理学课件-抗结核病药.ppt

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抗结核病药一、? 常用药物一线药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等，二线药：丙硫异烟胺、卡那霉素等（3）易产生抗药性（1）只对结核杆菌有抑制作用或杀菌（2）穿透力强 2、作用机制：抑制分枝菌酸的合成。雷米封（INH） 1、作用特点：（4）肾排出 3、体内过程（1）口服吸收完全，个体半衰期差异大（临床用药个体化）（2）分布于全身体液和组织中（3）代谢的场所是肝脏即乙酰化 ①快代谢型： ②慢代谢型 4、应用可用于各型结核病 5、不良反应（1）神经系统毒性 ①外周神经炎 ②CNS毒性（2）肝毒性（二）链霉素特点：1、对结核杆菌有杀灭和抑菌作用 2、对浸润性、活动期的粟性效果较好 3、穿透力较弱，单用易产生抗药性（三）利福平（RFP）又名甲哌力复霉素 1、药理作用（1）抗菌谱广（2）抗菌力强（对结核杆菌、麻风杆菌有强大的杀灭作用） 2、作用机制；特异性地抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成 4、不良反应较少，最常见胃肠道症状，有肝损害及致畸作用 3、应用主要用于抗结核，还可用于治麻风病，抗药金黄色葡萄球菌，链球菌所致的感染，沙眼衣原体等。（五）对氨水杨酸（PAS）是种抑菌剂（对结核杆菌），一般与其他抗结核药联用。主要分布全身组织、体液及干酪样病灶中。不良反应为胃肠反应。（四）乙胺丁醇（一线药）单用易产生耐药，但较慢，主要与利福平或异烟肼合用，不良反应主要是视神经炎。三、抗结核药的治疗原则 1、早期用药 2、联合用药 3、短期疗法