解热镇痛,抗炎药.pptxVIP

第1页/共73页解热镇痛,抗炎药第2页/共73页第六章　解热镇痛药和非甾体抗炎药antipyretic analgesics and nonsteroidal anti-inflammatory agents人民卫生出版社第3页/共73页第一节 解热镇痛药 Antipyretic Analgesics第4页/共73页第一节 解热镇痛药（Antipyretic Analgesics）解热镇痛药作用于下丘脑的体温调节中枢，可使发热病人的体温降至正常，但对正常人的体温没有影响。该类药物对头痛、牙痛、神经痛和关节痛等常见的慢性钝痛效果较好，而对创伤性剧痛及内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。苯胺类解热镇痛药水杨酸类解热镇痛药吡唑酮类解热镇痛药第5页/共73页一、水杨酸类 植物来源的水杨酸是人类最早使用的药物之一，早在15世纪就有记载咀嚼柳树皮可以减轻疼痛。1838年，人们从植物中提取得到水杨酸，1860年Kolbe首次用苯酚钠和二氧化碳成功地合成得到水杨酸，从而开辟了一条大量且廉价合成水杨酸的途径。1875年Buss首次将水杨酸钠作为解热镇痛和抗风湿药物用于临床。 水杨酸的酸性比较强（pKa3.0），即使将其制成钠盐后，对胃肠道的刺激仍比较大，因此，对水杨酸的结构改造一直是人们关注的重点。第6页/共73页一、水杨酸类 1886年，水杨酸苯酯被合成并用于临床。1859年Gilm首次合成得到