口服降糖药的临床应用.pptxVIP

口服降糖药的临床应用第1页/共22页 认识糖尿病定义：糖尿病（DM）是一组由遗传和环境因素相互作用所引起的临床综合征，因胰岛素分泌不足或/和靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱，临床以高血糖为主要标志，久病可引起多个系统损害，合并多种慢性并发症，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒等。 第2页/共22页 2型糖尿病—多重危险因素群聚的状态脂代谢紊乱胰岛素分泌缺陷大血管并发症中心性肥胖胰岛素抵抗微血管并发症高血压糖尿病第3页/共22页 糖尿病的综合治疗第4页/共22页 口服降糖药(OHA)的临床应用 ☆磺酰脲类(SUs)胰岛素促泌剂 ☆非磺酰脲类胰岛素促泌剂 ☆双胍类(BGs) ☆噻唑烷二酮类(TZDs) ☆α-糖苷酶抑制剂(AGI)合理选择口服降糖药第5页/共22页 一.磺脲类(SUs)胰岛素促泌剂第一代磺脲类甲苯磺丁脲（D860）第二代磺脲类格列苯脲（优降糖）格列齐特（达美康）格列吡嗪（美吡达、瑞易宁）第三代磺脲类格列美脲（亚莫利、万苏平）第6页/共22页 一.磺脲类(SUs)胰岛素促泌剂作用机制:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素胰外效应 减轻肝脏对胰岛素的抵抗 减轻外周组织对胰岛素的抵抗第7页/共22页 适应症： β 细胞功能尚存的2型糖尿病禁忌症：1型糖尿病合并糖尿病急性