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第一页,共三十八页,2022年,8月28日 第一节 概述 本章从广义的心理问题把不同症状分为5类,再加上现在比较关注的生涯发展问题共6大类,这六大类心理问题下 : (1)神经症水平的反应 (2)精神症病水平的反应 (3)心身疾病和药物依赖 (4)智力障碍和自闭症 (5)社会行为的问题 (6)生涯发展的问题 第二页,共三十八页,2022年,8月28日 第二节 神经症水平的反应 癔病 焦虑性神经症 疑病症 恐怖症 强迫神经症 人格解体性神经症 封闭性神经症 神经症性抑郁状态 抽搐 口吃 选择性缄默症 遗尿遗粪 吮指咬指甲 拔毛癖 神经性厌食症 第三页,共三十八页,2022年,8月28日 1、癔病 分类名确定为:麻痹、运动麻痹、失神、僵直、痛觉的症状,推断出没有发现引起这些症状的躯体疾病。 对于癔病现象,能够根据自我催眠和自我暗示加以说明,即:假定控制我们行为的内在系统在清醒时不能够加以示意的部分,给这部分以强烈的影响就能够产生这样的现象。疼痛、麻木、癔病的意思不是装病,也 不是有意识的演技。 第四页,共三十八页,2022年,8月28日 2、焦虑性神经症 其也被称作焦虑发作状态。心悸、胸闷、脉频、呼吸困难、出汗、头晕、呕吐、振颤等发作所引起的。 事前必须确定为没有发现身体疾病的情况下,但来访者仍然会体验到躯体疾病所发生的状态,屡次有非常强烈的要丧失生命的焦虑,或者确信这样的状态不能持续学业。并且多数案例是预期的焦虑症状增强之后,紧 接着就再次发作。 第五页,共三十八页,2022年,8月28日 3、疑病症 这类患者仅仅发现身体有稍微的异常,就怀疑自己患有癌症、艾滋病、梅毒等这样的重病而感到强烈的不安。 如果是精神病水平下的疑病症,即使医生说没有重病,也能够根据缺乏说服力的证据加以确认(如护士的眼神)。 第六页,共三十八页,2022年,8月28日 4、恐怖症 其是对本来危险不高的事物、状况感受到极度恐惧的症状。患者明知对象不是那么恐怖,但是仍然感到强烈的恐惧。 恐怖症根据对象可分为无数种,代表性的种类有:恐高症、洁癖、对人恐怖、交通工具恐怖症、红脸恐怖症、自己的臭味恐怖症等。 第七页,共三十八页,2022年,8月28日 5、强迫神经症 其被分为强迫观念和强迫行为。强迫观 念是指难以控制的涌现出来的某种观念、思 考和信息。强迫行为是指伴随强迫观念的行 为。 强迫行为是可以被看做试图回避某种痛 苦行为。通过这种行为,会感到少许安心, 多数的来访者对这种强迫观念、强迫行为有 非常痛苦的体验。 第八页,共三十八页,2022年,8月28日 6、人格解体性神经症 其是指自己外界的存在感、现实感丧失,屡 次感觉到“世界像在玻璃的另外一侧” “觉得不 太对劲” 。 神经症水平的人格解体性神经症,不是对现 实加以歪曲,但是对现实有奇妙的疏离感觉。 第九页,共三十八页,2022年,8月28日 7、封闭性神经症 虽然身体上、经济上有到户外社会活动的可能性,但是无论何时都在自己家、自己的房间、闭门不出。通常,本人不是有意识地不出去,可是,“不知道为什么就是不能外出”这样的感觉。 这种状态的背后被推测为某种心理上的烦恼和欲望尚未得到满足。 第十页,共三十八页,2022年,8月28日 8、神经症型抑郁状态 其是指丧失全部的活动性,不仅是对工作、 学业没有兴趣,而且对爱好、社会的事物也丧 失了关心和兴趣。 正常的抑郁是指由失恋、失业、挫折、离 别、被告知重病和亲人的去世等事件所引起 的。 第十一页,共三十八页,2022年,8月28日 9、抽搐 其被称做肌肉的不随意频繁运动,如意外的引起强烈的眨眼、脖子前伸、肩膀抖动、不假思索的随口说出脏话,这都是抽搐的表现。 第十二页,共三十八页,2022年,8月28日 10、口吃 其是由特定的语音开始说单词和句子的时 候,反复地发开始的音节这样的症状,并能够见到与症状相关联的身体异常。 第十三页,共三十八页,2022年,8月28日 11、选择性缄默症 其是指在学校、街上等特定的场面不能够发 言,换而言之,这种场面以外的情况,如和家 人以及非常亲密
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