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经腹腔镜下
卵巢囊肿切除术;查房内容;病例;生命体征：T：36.9℃ P：72次/分
R：19次/分Bp：104/70mmHg.
妇科检查：外阴：发育正常，已婚未产式；
阴道：通畅，容二指，可见少量血性液；
宫颈：常大，光滑；宫体：前位，右偏，
常大，无压痛；
附件：右侧附件区可触及一直径约6cm包块，
边界清，质软，活动度好，有压痛，
左侧附件区未触及异常。
彩超提示：于右侧附件区见大小约65mm×43mm混合性
包块，形态欠规则。
诊疗计划:1、完善相关检查
2、择期手术;知识回顾：;临床表现;经腹腔镜下卵巢病损切除术：指切除卵巢病损的所有步骤均在腹腔镜下完成。卵巢病损部位自盆腔游离后可经阴道取出，或经碎块后自腹部取出，阴道残端的缝合既可在腹腔镜下完成，也可经阴道。;禁忌症：
1.严重的心血管疾病、肺功能不全。
2.弥漫性腹膜炎。
3.脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝。
4.凝血功能异常。
5.因有手术史，腹壁广泛的瘢痕或腹腔内广泛的粘连
6.过度肥胖。;适应症：
1 .非生理性囊肿
2 .绝经期或无生育要求者
3 .囊肿较大者
4 .出现严重症状者
5 .合并腹水者
6 .恶变倾向者;麻醉与体位;巡回护士的配合;洗手护士的配合;手术步骤;1.皮肤准备：由于腹腔镜手术是在脐部周围进行穿刺，因此在术前要对患者的脐部特别护理。常规进行腹部皮肤准备，用干棉签螺旋式反复擦拭脐部污物，最后用温水反复擦净，注意擦洗时动作要轻柔，以免皮肤破溃而发生手术感染。
2.胃肠道准备：手术前一日进行清洁灌肠，可以口服甘露醇导泻法也可以肥皂水灌肠的方法。术前八小时禁食，术前四小时禁水。阴道准备：术前一日为患者阴道冲洗两次，注意手术避开月经期，但是除异位妊娠手术外。进行阴道冲洗时护士操作要轻柔，注意为患者进行遮挡。;1．建立静脉通道铺无菌巾后不易观察下肢,因此最好在病人上肢建立静脉通道,保证输液顺利进行。
2.电刀的准备粘贴好负极板,贴在病人肌肉丰富的部位,连接好电源,并将脚踏开关置于主刀医生一边,根据手术要求随时调节输出功率。
3.腹腔镜的配合消毒铺巾后正确连接各仪器导线及操作部件,打开监视屏幕并调节至清晰;术后整理及送复苏室;术后整理及送复苏室;术中可能出现的护理问题;思考
小问题;现在是20页\一共有20页\编辑于星期六
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