第五章中草药的配伍应用.pptVIP

2.水量 ①传统的加水方法： 第一煎，加水超过药物表面的3～5cm 第二煎，加水超过药物表面2～3cm。 ②另一种加水方法： 按平均每1g药加水约10ml，计算出该方总的需水量， 第一煎将总水量的70%加入， 第二煎加入剩余的30%。 现在是30页\一共有44页\编辑于星期五 注意 1如果煎煮花、叶、全草类药物，加水量要适当增多一些；煎煮矿物类、贝壳类药物时，加水量可稍减。 2煎药时应一次将水加足，避免在煎药过程中频频加水，如不慎将药煎糊，应弃去，不可加水再煎后服用。 现在是31页\一共有44页\编辑于星期五 配 伍 关 系 配伍——指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合同用。 “七情”：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反 现在是1页\一共有44页\编辑于星期五 单 行 ——即用单味药治病， 如单用一味黄芩治轻度的肺热咳血。 又如单用仙鹤草芽驱除绦虫。 现在是2页\一共有44页\编辑于星期五 相须——即两种以上性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。 石膏+知母 相使——即两种性能功效有某种共性的药物配合应用，而以一种为主药，另一种为辅药，能提高主药的疗效。 黄芪+茯苓 “相须”与“相使” 现在是3页\一共有44页\编辑于星期五 相畏——一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。 生半夏畏生姜 相杀——即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性和副作用 生姜杀生半夏 “相畏”与“相杀” 现在是4页\一共有44页\编辑于星期五 相 恶 ——即两种药物合用，一种药物的原有功效能被另一种药物降低或消除。 如人参与莱菔子合用，莱菔子能降低人参的补气作用，即人参恶莱菔子。 现在是5页\一共有44页\编辑于星期五 相 反 相反即两种药物合用，能产生毒性反应或副作用。 如“十八反”、“十九畏” 属于配伍禁忌，原则上应避免使用 现在是6页\一共有44页\编辑于星期五 “十 八 反” 甘草反干遂、海藻、大戟、芫花 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药 本草明言十八反， 半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟遂芫俱战草， 诸参辛芍叛藜芦。 现在是7页\一共有44页\编辑于星期五 十 九 畏 硫磺畏朴硝，水银畏砒霜， 狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛子， 丁香畏郁金，川乌，草乌畏犀角， 亡硝畏三棱，官桂畏石脂， 人参畏五灵脂 现在是8页\一共有44页\编辑于星期五 妊娠用药禁忌 ——某些药物具有损害孕妇及胎儿以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。 ①对母体不利； ②对胎儿不利； ③对产程不利； ④对小儿不利 根据药物对孕妇及胎儿损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用两类。 现在是9页\一共有44页\编辑于星期五 妊娠期禁用药物 ——禁用药大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药 （1）毒性强烈：斑蝥、水银、巴豆 （2）药性猛烈：芫花、干遂、商陆 （3）破血逐瘀：三棱、莪术、水蛭 （4）芳香走窜：麝香、皂角 现在是10页\一共有44页\编辑于星期五 妊娠期慎用药 ——慎用药主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药 （1）活血祛瘀：桃仁、红花、牛膝 （2）行气破滞：大黄、枳实、芒硝 （3）大辛大热：乌头、附子、南星 （4）滑利通泄：冬葵、苡仁、瞿麦 现在是11页\一共有44页\编辑于星期五 服药时的饮食禁忌 ——是指服药期间对某些食物的禁忌，又简称食忌，也就是通常所说的忌口。　　 服药时的饮食禁忌包括病证食忌、服药食忌两方面。　　 现在是12页\一共有44页\编辑于星期五 病 证 食 忌 ——是指治疗疾病时，应根据病情的性质忌食某些食物，以利于疾病的早日痊愈。 一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。 哮喘、气管炎、过敏性皮炎、肝炎、疮疖等病人，忌食吃鸡、羊、鱼、蟹、虾、韭菜、大蒜等“发食”。 热性疾病忌食辛辣、油腻、煎炸 肝阳上亢、头晕目眩、烦躁易怒者忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等　　 咳嗽忌食鱼、鸡蛋等 现在是13页\一共有44页\编辑于星期五 麻黄汤 ——治疗伤寒表证， 麻黄发汗解表——君药， 桂枝助麻黄发汗解表——臣药， 杏仁助麻黄平喘——佐药， 甘草调和诸药——使药。 现在是14页\一共有44页\编辑于星期五 六味地黄丸 熟地黄滋阴补髓、大补真阴， 三补 山茱萸肉温补肝肾而涩精， 山药健脾固肾而益精。